老年异常Q波心电图改变142例的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 老年异常Q波心电图改变142例的临床观察 李新梅 林光田 张善珍 （五莲县人民医院 262300） 【摘要】目的 采用心电图对老年患者进行检查，观察异常Q波心电图的改变情况，并探讨异常Q波心电图改变的影响与意义。方法　回顾分析法是对心电图Q波异常改变的患者临床资料进行分析的一种方法。本文采用这种方法对我院自2012年2月～2013年2月收治的142例患者进行诊断，从而观察超声心动图、心电图以及心肌酶谱的检查结果，并提高临床诊断效果。结果　我院收治的非梗死性Q波患者分别出现心肌酶谱增高、心瓣膜出现病变等，Q波心肌梗死患者中分别出现不同方位的心肌梗死，患者Q波出现异常且ST-T发生改变。结论　采用心电图、超声心动图结合临床病例对老年异常Q波患者进行观察，有利于提高确诊率，具有临床诊断疗效。 【关键词】老年 异常Q波心电图改变 临床观察 【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0183-02 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 我院自2012年2月～2013年2月共收治了142例老年患者，采用心电图对其进行检查，均发现异常Q波心电图改变。在这部分患者心电图表现中，包括非梗死性Q波与Q波心肌梗死两种情况。 其中非梗死性Q波表现下的患者有110例，男性有72例，女性有38例，年龄在62～91岁之间，平均年龄为（67.85plusmn;6.14）岁。 对这部分患者进行临床诊断，发现高血钾患者有5例，肺气肿患者有25例，预激综合征患者有14例，心肌炎患者有5例，心肌病患者有1例，左心室增厚患者有31例，肺栓塞患者有3例，急性胰腺炎患者有6例，心脏外伤患者1例，肺心病右室患者有29例。 Q波心肌梗死表现下的患者有32例，男性有25例，女性有7例，年龄在62～85岁之间，平均年龄为（68.11plusmn;6.32）岁。对这部分患者进行手术前后的临床诊断，发现术前心电图检查中输尿管结石合并急性心肌梗死患者有2例，右侧升结肠癌患者有1例，硬膜外血肿患者3例，术后心电图检查中发现高血压合并上消化道出血患者有1例，类风湿关节炎合并肠梗阻患者有2例。根据资料显示，有3例患者为慢支合并肺心病，有2例患者为上消化道出血患者，有5例患者为高血压患者，有4例患者为糖尿病患者，有4例患者为高血压合并脑梗死患者，有3例患者为陈旧性前间壁心梗患者，有3例患者为肺癌患者。 1.2 方法 采用型号为ECG-D32A三道数字式心电图机对患者进行常规性检查，并及时记录患者病情的变化情况[1]，对18导联心电图进行描记，当连续导联异常Q波ge;2次时，对其进行不同时间段的动态观察。取其中105例患者进行心肌酶谱检查，25例患者采用超声心动图进行辅助性检查，对心电图显示治疗进行记录，明确心电图的诊断结果[2,3]。 1.3 统计学分析 首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。 2 结果 我院收治的非梗死性Q波患者分别出现心肌酶谱增高、心瓣膜出现病变等，Q波心肌梗死患者中分别出现不同方位的心肌梗死，患者Q波出现异常且心电图ST-T段发生改变。 3 讨论 当心电图显示Q波时间大于等于0.04秒，Q波深度大于0.25R波时，其心电图Q波显示便出现改变，被称为异常Q波，异常Q波是根据Q波时间与Q波深度进行诊断的一种标准，通过对我院142例老年异常Q波心电图改变的临床案例进行分析后发现，无心肌梗死病史与存在心肌损伤病因的患者是形成Q波的两种机制。 采用心肌酶谱对患者进行检查，发现当异常Q波存在时或在患者自身的某些病因影响下，患者心肌酶谱便呈现增高趋势。从临床观察可以发现，Q波心肌梗死表现下的患者有5例患者与异常Q波心电图改变的情形相似，这部分患者随着及时治愈从而逐渐痊愈[4]。 冠状动脉硬化是老年人的多发病症，患者常因疼痛引发冠状动脉痉挛，也会因紧张导致冠状动脉堵塞，进而引发急性心肌梗塞，在这种情况下，老年人心电图显示均为异常Q波，且心肌酶谱呈现升高的趋势。采用超声心动图对检查结果进行确认，发现异常Q波心电图改变患者心室壁运动速率变缓，通过分析便可以对患者所患疾病进行