老年心力衰竭患者的临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年心力衰竭患者的临床治疗体会 苏方芳　（乌鲁木齐市第四人民医院老年科　新疆乌鲁木齐　830000） 【摘要】目的　探讨老年心力衰竭患者在临床上的一些治疗体会。方法　选取过往得老年心力衰竭患者100例，并对其临床特点以及治疗方法进行解析，将其分为A组50例和B组50例，两组患者具有可比性，Pgt;0.05，A组使用经脉注射硝普钠、利尿剂以及强心针再加上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪，B组除了不服用加服厄贝沙坦氢氯噻嗪以外，其它和A组相同。结果　A组的治疗有效率为98%，B组的治疗有效率为88%，两组的治疗效果存在差异，且Plt;0.05，具有统计学意义。结论　老年得心力衰竭疾病的主要原因是冠心病和呼吸道感染，很多种疾病共存并且相互影响，这样伴随着不同病症且不典型，所以不能只是通过临床症状来进行评判，找出病因并且有有针对性的进行治疗，A组所使用的治疗方法值得推广。 【关键词】老年　患者　心力衰竭　临床　治疗 人们现今的生活水平越来越好，老龄化人数也越来越多，老年人容易得心血管疾病或者是心力衰竭等病。这些病不光严重，还会伴随着很多并发症，甚至还会威胁到患者的生命。[2]心力衰极是老年人比较多见的疾病，根据BYHA的等级标准可以分为四个级别：Ⅰ级的患者有心脏疾病，不过却不会影响日常的生活，小一点的体力活动不会导致患者心绞痛或者是过度疲劳；Ⅱ级患者的心脏病会限制其活动，体力活动轻度不能够进行，但是只要患者不进行体力活动，就不会造成心悸、疲劳过度或者是心绞痛；Ⅲ级患者的心脏病，造成患者活动明显受到限制，患者休息时没有症状，不过当小于体力活动进行时会让患者产生气喘或者是心绞痛；Ⅳ级患者的心脏病是不能进行任何体力活动的，在完全休息的情况下也会发生心绞痛、心衰竭的现象。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取过往患有心力衰竭的患者100例，其中有男患者68例，女患者32例，年龄在57-85岁之间，且平均年龄是67岁。通过检查、询问发现患者都存在很多疾病：糖尿病的患者有28例，得冠心病的患者有42例，得高血压疾病的患者有56例，患有支气管哮喘的有18例，患有慢性阻塞性肺病的有10例，这些患者有超过两种以上疾病的有31例。若是将患者心力衰竭程度按照NYHA的标准进行划分：Ⅰ级的有34例，Ⅱ级的有48例，Ⅲ级的有18例；左心衰的患者为52例，右心衰的患者有32例，全心衰的患者有16例。将100例患者随机分成两组，A组为50例，B组为50例，两组患者具有可比性，Pgt;0.05。 1.2临床表现 患有老年心力衰竭患者的临床表现有很多，而且大部分都是由很多病引起的，所以造成其临床特点不典型，一般会出现气急、咳嗽、呼吸急促、胸闷，还会伴随白色泡沫样的口痰，患者烦躁，血压升高，胃口不佳等。进行心电图检查，绝多部分的患者都发生异常，有心房颤动、室上性心动过滤、心肌劳损、窦性心动过速等情况。从患者的尿常规检查中发现，有一部分的患者血尿素氮gt;9.2mmol/L，还出现低钠低钾的情况。[1] 治疗方法 已经确诊为老年心力衰竭症状的患者，应该根据患者的实际情况，适时地加强病因以及合并症的治疗。[3]给A组的患者进行硝普钠静脉注射、强心剂和利尿剂治疗。与此同时还要对这些患者进行厄贝沙坦氢氯噻嗪的服用，每天服用1片，剂量的多少应该根据患者病情的实际情况进行确定。患者在治疗最初时，应该把剂量调整在每次12.5-25.0毫克，2次/天，治疗每间隔一周后，都要对剂量进行调整，但是调整不超过50毫克，直到患者的心率超过每分钟50次，血压超过90/60mmHg，这个数据是最大耐受量。B组的患者只是进行硝普钠静脉注射、强心剂和利尿剂治疗。 1.4 统计学处理 应用 SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理，对两组的相互比较则采用q检验，将P＜0.05做为其差异标准。 2 结果 对患者进行3-6个月治疗，在效果上取得了很好的结果，这里将治疗效果分为几个等级：①无效就是指患者的心功能没有任何改善；②有效就是指患者的心功能得到了改善，并且有1级改善；③显效指的是患者心功能取得了显著的改善，一般是2级以上的改善。[4]具体结果见表一。 表一 A组和B组患者疗效比较结果 3 讨论 老年心理衰竭大部分都是因为多种疾病所引起的，而患者的年龄往往是引发心力衰竭最主要的诱因，当患者的年龄不断增长的同时，患者机体各方面的功能也在不断下降，就导致了心力衰竭疾病的引发。[5]老年患者因为自身身体免疫力的下降，会引发多种疾病，所以在临床上，患者心力衰竭的临床症状不典型。本