老年性痴呆患者的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 老年性痴呆患者的护理干预 刘国芳(吉林省四平市第四人民医院 136000) 　　【摘要】目的 探讨老年痴呆患者的康复护理。方法 根据老年痴呆患者的记忆力、抽象力、思维力、定向力障碍，以及社会功能减退为主要特征，采取全方位的生活护理指导。康复训练指导，心理与情感支持，安全与精神上的鼓励。结果 使老年痴呆患者病情有所好转，在一定程度上恢复自我照顾能力，能自己做的事情，不依赖他人，延缓病情发展速度，达到健康促进，健康维护和疾病预防的目的，提高了老年痴呆患者的生活质量。 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0239-01 　　老年性痴呆是全球化，带来的重要问题，目前老年性痴呆患者已达500多万，预测2025年将增生1009万[1]，老年性痴呆，可严重影响老年人的生活质量。目前临床上对老年性痴呆上缺乏特异性的治疗手段，日益赠多的老年患者给家庭照顾者、社会上都带来巨大的负担。所以，老年痴呆患者护理与康复问题已成为卫生服务系统面临的重大问题。目前，康复训练护理是我国老年性痴患者主要护理模式之一。 　　1、医院康复护理模式是一种全方位的健康护理模式，也是老年性痴呆患者的护理要求，现在家庭都是独生子女，又都需要工作，居家护理已成为一个难题，医院的康复护理能给与老年痴呆患者提供生活、保健，康复、治疗等各类护理服务，使患者像在家里一样的温暖，并能获得连续的完整的整体治疗、护理服务，从而促进维持或康复，使残障和病情发展降至最低。老年痴呆患者的护理要求，老年痴呆患者是一组慢性进行性疾病，以记忆力，抽象力、思维力。思维定向力障碍，以及社会功能减退为主要特征的疾病，临床上大多数老年痴呆行患者是隐匿性，起病缓慢进行发展，初起以记忆力障碍为首发症状，随着病情的发展，痴呆症状逐渐加重，其痴呆特点以认识缺陷，为主要特征，记忆力障碍突出，并可能给老年痴呆患者的社交生活或职业能力造成降低，[2]生活不能自理的发生率很高，因此老年性痴呆患者，尤其是中晚期，需要他人照顾，调查表明[3]老年痴呆照顾者的困扰度高于非痴呆照顾者，因此老年痴呆患者仍需要护理人员进行精心照护。 　　2、老年性痴呆患者护理人员的护理模试，以前老年性痴呆患者是由于家里人照护，属于非专业人员，他们在承担，义务时存在着想当严重的生理、心理，社会和经济方面的压力。他们身心疲惫，加上护理人员本身对老年痴呆患者的认识不足，又缺乏专业性人员和相关培训，因此，许多照顾着只能提供一些低质量的单纯的生活护理，造成患者家中难以得到正规系统的康复护理，现在医院康复中心对这些老年痴呆患者评估，除了生活照料外，并制定一系列的康复治疗计划、并进行详细的记录，分析、修改完善计划。 对老年痴呆患者进行一系列的正规的全面的指导，使他们得到全面高质量的正规的连续的专业服务，使她们感到像在家里一样温暖舒适，温馨的环境，在治疗的同时，获得安全感，对于护理专业，老年痴呆患者康复护理的建立与发展，可拓展护理专业领域，促进护理专业的发展，提高护理人员的成就感[4]。最近几年，美国出现了一种被称之为辅助家居的护理模式，这种方式集家庭护理和养老院之长，住房结构为公寓式，公益性内除了集体饭厅，护理设施和护理人外，环境布置和家庭格局与普通住处相近，其目的在于为孤寂和衰弱的老年痴呆患者提供良好家庭氛围和护理[2]。 　　3、生活护理与指导老年痴呆患者的生活自理能力明显下降，护理人员的任务之一，是督促和协助老年痴呆顾患者的生活包括，饮食，卫生，睡眠，用药等，饮食方面应合理安排患者的膳食时间，饮食结构，以致改善患者营养状况，延缓老年痴呆患者的寿命，提高生活质量，用药方面应指导和督促患者按医嘱定时服药，病确保用药安全，随着病情的进展，患者会出现卧床不起，大小便失禁，护理人员要采取合理安排患者的日间活动，避免出现压疮，感染等并发症，对存在入睡障碍者，晚上应使用暗灯，保持病室应安静、平和避免各种刺激，如说话、走路、都要轻、鼓励患者早些入睡。 　　4、护理训练指导。老年痴呆患者的康复护理，主要包括3个方面内容：(1)生活自理能训练，可以寻则熟悉的与日常生活方面密歇相关的活动，如是，穿衣，洗漱，家务训练师先示范，然后让患者模拟，每日的生活安排应从简单到复杂，循序渐进。训练过程中，护理人员应重视患者自我照顾能力的提升，以渐进性及不同层次的动作，帮助患者在一定程度上恢复自我照顾能力。告诉患者，让患者自己学着做，学会自己做事情，帮助建立我行，我会做的信念。(2)智能认知训练，包括记忆力训练等综合能力，也可根据患者的病情每天安排适宜的记忆与生命回顾等，智能训练可加强患者的思维