老年患者H 型高血压与血管性痴呆相关性的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者H 型高血压与血管性痴呆相关性的临床研究 陈珊珊　黄敏 通讯作者　王丽娥 南京军区福州总医院　福建　福州　３５００２５ 　　【摘要】　目的　探讨老年H 型高血压病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆的关系.方法　选择福州地区军队离退休老干部中２２６名Hcy 水平正常的高血压病患者和３４０名Hcy升高的高血压病患者,采用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查,并收集相关资料.结果　伴有Hcy水平升高的H 型高血压患者MMSE总分、注意力和计算力得分均低于普通高血压病患者,差异有统计学意义.结论　血浆同型半胱氨酸水平升高可能是导致血管性痴呆的一种危险因素. 【关键词】　高血压病;　同型半胱氨酸;　血管性痴呆StudytherelationshipbetweentheelderlypatientswithHhypertensionandvasculardementia　Chenshan－shan Huang Min? Wangli－e(Fuzhougeneralhospitalofnanjing militaryregion,fuzhou３５００２５,fujian,China)【Abstract】Objective:ToexploretherelationshipbetweentheelderlyHtypehypertensionpatientplasmahomocysteine(Hcy)levelandvasculardementia．Methods:Choose２２６hypertensionpatientswithnormalHcylevelsand３４０hypertensionpatientswithelevatedHcylevelsinfuzhouareaarmyretiredcadres,andusethesimplementalhealthchecktable(MMSE)oncognitivefunction,andcollecttherelevantinformation．Results:TheMMSEscore,attentionandcalculationforcescoredofHtypehypertensivepatientsarelowerthanordinaryhighbloodpressurepatients,thedifferencewasstatisticallysignificant．Conclusion:Elevatedplasm【aKehyomwoorcdysst】einelevelsmaybeariskfactorforvasculardementia． Hypertension;Homocysteine;Vasculardementia 【中图分类号】R５４４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００１４－０２　　 　　血管性痴呆是指由各类脑血管病所致的认知功能障碍和智能减退综合征,是继阿尔茨海默病之后第二常见的痴呆.缺血性脑卒中是导致血管性痴呆的重要病因.我国学者将伴有同型半胱氨酸升高的高血压定义为“H 型高血压”[１].我国原发性高血压患者中约有７５％为H 型高血压.诸多研究发现高血压和高同型半胱氨酸血症可引起认知功能障碍,二者具有协同作用,进而导致血管性痴呆的发生[２,３].待患者达到血管性痴呆的诊断标准时,常已错过重要的早期干预治疗阶段,故在认知功能明显损害之前就发现并进行干预是非常重要的.本研究选取H 型高血压患者为研究对象,旨在探讨Hcy对高血压病患者认知功能的影响. 　　１　资料与方法 　　１．１ 　一般资料　选择２００９年８月－２０１１年８月福州地区十一个军队干休所中年龄大于６５岁的老年高血压病患者５３６例,其中男４０８例,女１５８例,所有患者均符合２０１０版?中国高血压防治指南?[４]诊断标准.血浆Hcy＞l０mu;mol/L定义为高同型半胱氨酸血症,所有患者分为普通高血压病组２２６例和H 型高血压组３４０例,两组间性别、年龄、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义.排除标准:① 继发性高血压;②两周内有明显的抑郁或焦虑情绪;③ 心、肝、肾功能异常;④ 甲状腺疾病、恶性肿瘤或免疫系统疾病;⑤ 正在服用改善记忆功能的药物;⑥服用叶酸、维生素、抗癫痫药、避孕药等影响实验指标的药物. １．２ 　方法１．２．１　痴呆的评估　采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能[５],采用汉密尔顿抑郁焦虑量表[６]排除抑郁或焦虑情绪.所有受试者依照２０１０版?中国高血压防治指南?规定的方法测量静息状态血压; 　　１．２．２　取样　采血前１天患者禁食用高蛋白饮食,次日清晨空腹静脉取血４—５ml注入抗凝管,