老年患者口腔修复临床观察与分析讨论.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者口腔修复临床观察与分析讨论 黄桂平　（百色市妇幼保健院　广西百色　533000） 【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）21-0235-01 【摘要】目的 探讨老年患者口腔修复的特点。方法　回顾性分析120例老年患者口腔修复治疗的病例资料，对他们的口腔修复情况进行总结分析。结论　活动义齿是老年修复治疗的主要方法，咬合重建及防治食物嵌塞、颈下颌关节病是老年修复的关键。 【关键词】　老年　口腔　修复 口腔疾病是影响老年人生活质量的一个重要因素。很多老年人遭受不同程度的牙列缺损或缺失，中国的老年人牙列缺失率为6.98%至14.25%，牙列缺陷率是11.50%到88.13%。因此，为了维持老年人的语言交流、咀嚼、消化等功能，并让老年人有良好的精神状态，需要对有口腔疾患的老年人及时进行口腔修复。本文研究观察了120例在我院进???口腔修复的老年患者的病例，现将结果报告如下。 1　资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年10月到2011年10月在我院进行口腔修复的120例老年患者，其中男性73例，女性47例，年龄60-82岁，平均67.5岁。 1.2 方法 120名患者都进行了仔细的口腔检查，拍摄全口或局部牙片，检查每位老年患者口腔牙齿的缺失情况，残根、残冠情况，余留牙情况，牙齿松动情况和不良修复的数量，并进行综合处理。首先，了解老年患者对于缺失牙的修复要求，根据其意愿和检查的结果，拔掉松动牙、残根残冠，治疗牙周、龋病、牙髓病，或者进行保守治疗。对与颞下颌关节有关的口腔疾病，修复前后拍摄关节侧位片，与此同时，分析食物嵌塞、义齿修复、颞下颌关节、修复前后的咬合关系等情况。 2　结果 2.1 口腔修复情况 104例（86.7%)患者进行活动义齿修复缺失牙齿926颗，平均位患者缺失8.9颗。16例（13.3%)为固定义齿修复。 2.2 义齿修复情况 活动义齿修复中，全口义齿32例，占活动义齿修复者总数的30.8%，上半口义齿28例，占活动义齿修复者总数的26.9%，下半口义齿27例，占活动义齿修复者总数的26.0%，赝复体17例，占活动义齿修复者总数的16.3%。固定义齿修复中，共修复牙单位21个，男9例，12个牙单位，女7例，9个牙单位。 2.3 合接触关系情况 上下牙列间有合关系同时修复时也按原合关系修复69例（57.5%）。在义齿修复过程中合抬高27例（22.5%），上下颌骨间无合接触关系24例（20.0%）。 2.4 食物嵌塞情况 以食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞为主要症状的患者共28例（23.3%）。 3　讨论 3.1 老年人的生理和心理特点 由于老年人听力差，记忆力差，动作迟缓，理解能力差，针对老年人心理和生理特点，我们用通俗易懂的语言，向他们介绍义齿的优点和缺点及修复效果，深入浅出地介绍放弃治疗的弊端，口腔修复治疗的目的，方法和预后，让他们懂得修复治疗的必要性。与此同时，向患者讲清楚将要进行的修复过程，对于修复过程中可能出现的问题及注意事项也交代清楚。通过交流，使患者消除恐惧，心情愉快地配合医生进行治疗。 3.2 口腔修复前应注意的问题 修复前,我们要耐心倾听老年患者对义齿的要求，并尽可能满足他们的要求。同时，应从老年患者的心理和实际功能出发，尽可能多地保留他们原来的牙齿，甚至残牙。这样不但有利于义齿固位，也可保留其原有的颌位关系和颌型，以及保持原有的感觉功能。 3.3 修复方法 活动义齿修复是当前老年人口腔修复治疗的主要方法。老年人活动义齿修复治疗的种类多，包括各种可摘局部义齿、全口或半口义齿、颞下颌关节病的矫形治疗、各种防嵌器、各种夹板(包括假牙龈)以及赝复体等。 3.4 口腔修复后的保健 对于口腔修复后的老年人，我们耐心、详细地介绍义齿的配戴方法及注意事项。通过电话随访，我们还了解到一些老年人修复后，因不适和疼痛，怕麻烦，就将义齿摘下来不戴。我们就耐心劝说，最后大多数老人成功地配戴了义齿。通过电话随访，让老年人在家就能告诉我们义齿的使用情况，并且我们能再次提醒老年人使用义齿的注意事项，及时预约复诊时间，老人们对此服务倍感满意。 3.5 预防其他的相关疾病 老年患者口腔修复时应注意的口腔以外疾病包括：第一，心血管疾病是老年人多发病，在拔牙时有一定的