老年患者口腔修复临床观察与分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者口腔修复临床观察与分析 单俊文 单梓南 周伏保 (东莞市太平人民医院口腔科 523900) 【摘要】目的：探讨老年患者口腔修复的方法、临床效果及临床价值。方法：回顾性分析我院2010年10月至2012年10月就诊的老年患者口腔修复治疗的病例100例，针对老年患者的口腔特点进行口腔修复治疗。结果：经治疗，100例患者中有85例（85.0%)患者进行活动义齿修复缺失牙齿689颗，平均位患者缺失8.6颗。15例（15.0%)为固定义齿修复。活动义齿修复中，全口义齿9例（10.6%），上半口义齿8例（9.4%），下半口义齿5例（5.9%），赝复体2例（2.4%）。以食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞为主要症状的患者共28例（28.0%）。结论：采取活动义齿是老年患者口腔修复治疗的主要方法，咬合重建及防治食物嵌塞是老年口腔修复的特点，应根据老年患者口腔修复特点，合理设计口腔修复方案。 【关键词】老年患者 口腔修复 临床观察 分析 【中图分类号】R787 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0383-02 牙列缺损或缺失是老年人群中普遍存在的口腔疾患之一,导致老年人的生活质量下降。为了维持正常的咀嚼、语言交流等功能,保证生活质量,需要及时对有口腔疾患的老年人进行口腔修复[1]。多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失,为了维持适当的咀嚼、消化、语言等功能及良好的心理状态,口腔修复是十分重要和必要的。本文对100例曾在我院行修复治疗的老年病例进行分析,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料：本院进行口腔修复治疗的老年患者100例，其中男64例，女36例，年龄62～78岁，平均68.4岁。 1.2 方法：100患者均进行认真细致的口腔检查，拍全口或局部牙片，检查每例老年人口腔的牙齿缺失情况，余留牙情况，残根、残冠情况，松动牙数及不良修复体数，并对情况进行处理。首先了解老年人对缺失牙的修复要求，其次根据患者意愿及检查结果，拔除松动牙齿、残根残冠，治疗牙周、牙髓病、龋病，或保存治疗等。与颞下颌关节有关的口腔疾病，在修复前后拍摄关节侧位片。同时分析口腔修复、义齿修复、牙合合接触关系情况及食物嵌塞。 　　 2 结果 2.1 口腔修复情况：85例（85.0%)患者进行活动义齿修复缺失牙齿689颗，平均位患者缺失8.6颗。15例（15.0%)为固定义齿修复。 2.2 义齿修复情况：活动义齿修复中，全口义齿9例（10.6%），上半口义齿8例（9.4%），下半口义齿5例（5.9%），赝复体2例（2.4%）。固定义齿修复中，共修复牙单位21个，男9例，12个牙单位，女6例，9个牙单位。 2.3 牙合合接触关系情况：上下牙列间有牙合合关系同时修复时也按原牙合合关系修复59例（59.0%）。在义齿修复过程中牙合合抬高21例（21.0%），上下颌骨间无牙合合接触关系20例（20.0%）。 2.4 食物嵌塞情况：以食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞为主要症状的患者共28例（28.0%）。 3 讨论 老年人免疫功能降低，机体恢复能力及对疼痛的耐受力较差，口腔状况也因身体素质下降而易发各种复杂疾病。导致老年患者口腔疾病的原因较多，例如缺牙数量多，余留牙还伴有不同程度伴有松动、楔形缺损、龋病等，牙齿磨耗不均，颌曲线不良。并且由于过去卫生条件不好，导致老年人不注重口腔卫生，牙周炎、牙龈炎等多种牙周疾病多发，垂直距离降低，基牙倾斜、松动、伸长等，牙槽低平。同时老年患者由于免疫力下降，口腔黏膜较薄弱，唾液腺分泌减少，黏膜病发病率较高[2]。牙合合关系紊乱也是口腔疾病多发的一个主要因素。进行口腔修复治疗时，要综合考虑患者的全身系统病史，口腔疾病、根据患者的自身条件及意愿。 3.1 修复方法 3.1.1 治疗模式为老年人制订治疗计划时,在治疗中修复体的设计制作要充分考虑老年人的特点,由口腔修复科的医师在综合考虑患者的口腔疾病、全身系统病史、患者及家属的承受能力及配合程度后制作切实可行的、能为医患双方都接受的方案,各分科严格按照计划进行拔补治后再转口腔修复医师进行牙体及牙列的重建,以恢复适当的咬合功能。实施修复的方案既要考虑到老年人的口腔状况,又要考虑到义齿在老年患者口腔中使用的效果如何。 3.1.2 口腔修复方法的选择塑料可摘局部义齿通常戴用时间较短,因为其机械性能较差,戴用