老年患者甲状腺功能异常对糖脂类代谢的影响.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者甲状腺功能异常对糖脂类代谢的影响 湖南省安化县人民医院 内分泌 413500 【摘 要】目的：分析老年患者甲状腺功能异常对糖脂类代谢的影响。方法：随机抽取2013年4月~2014年4月期间我院收治的甲状腺功能异常的老年患者52例作为研究对象，其中甲亢组28例，甲减组24例，选择同期健康体检者24例作为对照组，所有患者均行糖耐量试验，测定两组患者的血糖、血脂水平，并测定两组患者FT3（游离三碘甲状腺氨基酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺素）等甲状腺功能指标，对其进行统计对比。结果：甲亢组、甲减组的血糖、TC、TG、HDL-C水平以及FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；甲亢组血清TC与FTS呈显著负相关（r=-0.453，Plt;0.05），甲减组血清TC与FT3呈显著负相关（r=-0.358，Plt;0.05）。结论：老年患者甲状腺功能异常对糖脂类代谢有重要影响。 【关键词】甲状腺功能异常；糖脂类代谢；耐糖实验 甲状腺功能亢进或甲减是甲状腺功能异常的主要表现，常伴有甲状腺激素的紊乱，同时会在一定程度上影响糖脂类代谢，进而引起机体各组织器官功能的异常，增加心血管事件的发生[1]。因此，分析甲状腺功能异常对糖脂类代谢的影响具有非常重要的意义。本文选择2013年4月~2014年4月期间收治的甲状腺功能异常老年患者的临床资料进行分析，并以健康体检者作为对照，现将所得结果进行如下汇报： 1资料和方法 1.1 一般资料 选择2013年4月~2014年4月期间收治的甲状腺功能异常的老年患者52例，均经临床症状及影像学检查确诊。根据临床症状及FT3、FT4、TSH水平分为甲亢组和甲减组，其中甲亢组28例，男17例，女11例，年龄61~82岁，平均（68.5plusmn;2.4）岁。甲减组24例，男14例，女10例，年龄62~82岁，平均（69.7plusmn;2.5）岁。入选患者均无合并严重肝肾功能异常、电解质紊乱、心力衰竭及其他内分泌疾病。选择同期健康体检者24例作为对照组，男13例，女11例，年龄60~82岁，平均（68.9plusmn;2.2）岁；体重指数（BMI）不超过25kg/m2。3组患者的一般资料比较存在可比性，各方面比较无明显差异，Pgt;0.05。 1.2 检测指标 甲亢诊断标准[2]：有高代谢症状，FT3＞6.0pmol/L，FT4＞14.4pmol/L，TSH＜0.34mIU/L。甲减诊断标准：有乏力、畏寒等代谢症状，FT4＜7.9pmol/L，TSH＞5.0mIU/L。甲亢组、甲减组的受试组于治疗前抽取静脉血，对照组于体检当日抽取静脉血，冻存待测。测定两组患者的血糖、血脂水平，包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）等，并测定两组患者FT3、FT4、TSH等甲状腺功能指标。 1.3 统计学处理 详细统计本组数据，组间计量资料的比较配以t检验，单位以均值plusmn;标准差（）表示，组间血脂水平与甲状腺功能异常的关系经Pearson相关分析，检验水准alpha;=0.05，当提示Plt;0.05时，则提示差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 三组患者血糖、血脂水平比较 甲亢组血糖水平均较对照组及甲减组高，差异有统计学意义（Plt;0.05）；甲亢组TC、TG、HDL-C水平较对照组及甲减组低，差异有统计学意义（Plt;0.05）；甲减组的血糖水平较对照组高，差异有统计学意义（Plt;0.05）；甲减组TC、TG、HDL-C水平较对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.3 TC水平与FT3的相关性 经Pearson相关分析，甲亢组血清TC与FTS呈显著负相关（r=-0.453，P=0.003），甲减组血清TC与FT3呈显著负相关（r=-0.358，P=0.021）。 3 讨论 甲状腺疾病是临床常见病，多发生于老年人，受各种因素的影响，甲状腺功能过高或过低都会导致一系列内稳态平衡。有研究发现，在甲状腺激素生理状态下，对调节糖脂代谢具有非常重要的作用[3]。若甲状腺功能异常，诱发各种代谢性疾病，其中血糖、血脂水平的稳定性是代谢平衡的影响因素，同时也是影响心血管疾病发生的重要因素。甲亢患者多伴有耐糖量异常，主要发生机制是甲状腺激素水平升高，促进糖原分解，使得大量葡萄糖及半乳糖被肠道吸收，进而使患者增加高代谢食量，促进脂肪动员。其中，有大部分甲亢患者都存在一定的胰岛beta;细胞分泌及胰岛素抵抗的功能损害[4]。而甲减患者正好相反，甲状腺激素水平低下，会减弱