老年男性孤独症患者甲状腺激素水平变化.docVIP

精品论文 参考文献 老年男性孤独症患者甲状腺激素水平变化 杨胜烨1 王鹏2 (1山东胜利石油管理局胜利医院 257000；2山东胜利石油管理局油建卫生院 257000） 【摘要】目的:探讨老年男性孤独症患者体内促甲状腺激素（TSH）甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）等内分泌激素水平变化。方法：应用免疫发光发测定110例老年男性孤独症患者及110名正常对照组老年男性体内T3、T4、FT3、FT4、TSH的浓度水平，根据不同检测结果进行比较。结果：110 例患者各项指标与对照组比较TSH 下降，FT3降低，FT4升高，差异有统计学意义。结论：老年男性孤独症患者体内甲状腺激素水平存在异常，下丘脑-垂体-甲状腺轴调节功能紊乱。 【关键词】老年男性 孤独症 甲状腺激素 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0136-02 中国正进入一个老龄化时代，老年人的健康问题日益受到大众的关注。近几年，丧偶或离异的单身男性老年人数目也日益增多，这些老年人患身心疾病的比例也较大。有这样一些现象引起人们的注意，那就是独居的男性老年人寿命普遍低于同龄有配偶的老年人。是什么原因导致这一现象出现？研究表明，离异或丧偶的老年男性易患孤独症，体内内分泌激素出现紊乱，从而引发全身健康问题。最新研究提示患孤独症的老年单身男性体内甲状腺激素水平异常，反映甲状腺功能的各指标如何变化及变化的原因是我们探讨的关键。 1 资料与方法 1.1研究对象 通过走访、问卷调查、进入社区、医院等选用符合孤独症表现的老年男性110例，入选标准是：男性，年龄60岁以上，平均年龄（68.8plusmn;9.40）岁；离异或丧偶，不与子女同居，伴有苦闷、抑郁、少言、无力、活动减少、睡眠障碍、情绪不稳、食欲下降，表情淡漠等精神症状，有两项以上症状为入选标准。并与110例正常对照组比较。正常对照组为与老伴同居或与子女同住的男性老年人，年龄60岁以上，平均年龄（69.2plusmn;6.40）岁，无上述精神症状。 1.2甲状腺功能检测 分别空腹采集静脉血4ml，共220份，离心（3000 r/min）取上层血清，置于-10℃冰箱待测。用免疫发光法检测三碘甲状原氨酸（T3、FT3）四碘甲状原氨酸（T4、FT4）及促甲状腺激素（TSH）值。 1.3统计学处理 各种数据用SAS11.0统计学软件进行处理分析。对两组对象甲状腺激素水平比较，采用t检验。 2 结果 实验组与对照组比较TSH 下降，FT3降低，FT4升高，异常率为 25.0%，P＜0.01差异有统计学意义。（表1） 3 讨论 老年人的健康一直是社会关注重点，近几年患有孤独抑郁症的老年人比例上升，从而影响了这一人群的寿命。尤其是一些独居、离异或丧偶的老年男性，往往在生活出现变故后短短几年内就会出现健康问题甚至死亡。他们除了精神症状以往往伴随各项生化指标异常。这是因为长期的心理障碍影响了体内的激素分泌。研究表明一些内源性的生物化学因素如脑内的神经递质与内分泌的改变，[1]也增加了老年人患孤独症症的可能性。根据本研究结果可以推测，老年男性孤独症患者可能存在T4转化为T3的过程发生障碍，[2]造成甲状腺激素FT4升高，FT3降低；同时下丘脑-垂体-甲状腺轴受到抑制，使TSH 下降。这种甲状腺激素的改变影响体内各种代谢过程从而引发一系列疾病，从而缩短寿命。这一结果提醒医生在临床上应该关注老年男性独居孤独症患者的甲状腺功能??况 必要时应该加强针对性的干预，从调整内分泌激素方面考虑，加用药物调节下丘脑-垂体-甲状腺走轴功能，以缓解老年男性孤独症患者的病情，提高他们的生活质量。本研究也提醒社区保健医生不仅要关注孤独症老年人的精神健康也要定期查体检测体内甲状腺激素水平，并用药物干预，以更好地改善这一人群的健康状况，提高他们的幸福指数。 参考文献 [1]倪苏林,孙静,尚晓芳.男性难治性抑郁症的共病情况与患病风险 [J].中外医学研究南,2011,9(34):193-194. [2] 苻少剑.甲状腺功能障碍与难治性抑郁症[J].国外医学:精神病学册,1994,21(1):40.