老年病人护理风险管理及对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年病人护理风险管理及对策 罗吉珍（云南省昆明市延安医院干部科 云南昆明 650051） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0250-02 【摘要】 通过对老年病人护理风险评估认识及管理，寻找出一些有针对性措施，不但密切了护患关系，也进一步提高了对护理风险防范，提高了护理质量。 【关键词】 老年病人 护理风险管理 对策 老年病人护理属高风险护理，护理中存在许多潜在的不安全因素，对护理质量有很大影响。随着《医疗事故处理条例》的出台，人们的法律意识不断地提高，这就要求护理工作者对护理风险要有主动评估与预见性，并及早制定干预措施，以减少和杜绝护理差错的发生，保证护理安全，提高护理质量。 1 护理风险识别 1.1充分认识护理行为的特殊性所致的风险 护理人员在决定进行某项护理操作时，必须根据专业经验以及病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素作出评估。 1.2充分认识护理行为侵袭性及系统因素所致的风险 在医疗系统中，医疗设备运行及医疗服务实践实际上是一个动态过程，所有人员、设备、服务都存在着风险。 1.3充分认识护理行为的局限性所致的风险 就每一具体病人来说，由于致病因素、发病条件、机体反应性、精神心理状态等的不同，因而临床表现不尽相同，这对护理人员存在一定的困难。 1.4充分认识护理行为具有试行错误的性质所致的风险 医护人员经常面对临床表现错综复杂的病人，正确的诊断、治疗和护理方案并不是一下子就能找到的。 1.5充分认识护理行为的道德要求所致的风险 护理人员担负着救死扶伤、实行革命人道主义的任务，因此对这种职业有特殊的道德要求。 1.6充分认识病人的就医行为所致的风险 护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理活动的正常开展有赖于病人的密切配合与支持。病人的求医动机和行为，对病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要影响。 2 护理风险评估 2.1 护士自身存在问题 2.1.1业务技术不精 低年资护士增多，业务培训不到位，经验不足。 2.1.2违反技术操作规程 工作责任心不强，不重视自身学习提高，长期超负荷工作。 2.1.3护理记录书写不规范 书写字迹潦草、漏项、涂改等情况时有发生。 2.1.4药品管理风险 老年病因病情复杂，用药品种多、贵重药多，因此存在很大潜在的风险。 2.1.5护患沟通不到位 老年病人因疾病复杂，住院时间长，得到家人的关心少情绪波动大，护患沟通不到位，容易发生护患矛盾。 2.1.6职业风险 护士工作中因缺乏自我保护意识，不重视自我保护，因此存在很大的职业风险。 2.2患者个体因素 知识缺乏、对疾病认识不足或不配合治疗护理等。 3 降低护理风险对策 3.1提高对护理风险的认识，加强护理人员职业道德的培养，加强法律法规学习。护士须具有以下特殊人格，即生理及心理的健康，高度的警觉性，熟练的技能，对病人体贴，工作合作，良好的文化修养，牢固的职业责任。 3.2加强护理技术水平培训，培养护士防范风险的意识和能力，定期的护理技术培训考核。 3.3健全护理风险管理机制，加强护理质量管理 护理工作受很多因素的制约，把环节质量管理控制好，从根本上减少护理风险事件发生。 3.4加强医疗护理文件的书写 医疗文件作为权威性的书证材料之一，以其书面记录的内容证明护理问题或事故发生的事实，因此护理文件的书写应严格按规范书写，加强督促检查，通过质量控制不断提高书写质量。 3.5药品管理规范化 药品由专人管理，定期检查，及时补充，严格执行查对制度。 3.6有效进行护患沟通 作为一名护士，首先要学会与病人沟通，对病人关心、体贴，尤其是有些缺乏子女关心的老年患者，我们要保持与他们有效的沟通，这样可以减少许多不必要的矛盾，取得患者的信任与配合。 3.7增强自我保护意识 组织护士进行防护知识的强化教育培训，正确理解护理职业风险的客观性及危害性。 3.8树立病人的风险意识 让病人明白就治中的风险，做好健康教育，普及医学知识，让病人对疾病的转归有清楚认识，减少医患之间的误解，形成风险共担的新型医患关系。 3.9重视细节管理 通过实施入院流程、交接班流程、用药流程、安