老年痴呆症患者的早期护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年痴呆症患者的早期护理 李滢 (昆明市第二人民医院重机厂医院老年科 云南昆明 650201) 【摘要】随着社会人口老龄化，老年痴呆的发病率逐年升高，已经成为一个导致老年人死亡的重要的老年病。本文主要阐述早期护理对延缓老年痴呆症患者的病情发展，可提高了老年痴呆症患者的生活质理，延长了生存时间。 【关键词】老年痴呆 早期护理 延缓 提高 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）30-0276-02 1 概述 老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，女性发病率高于男性。六十岁以上年龄，受教育程度低，有痴呆家族史，头外伤，冠状动脉病的人群较易患此病。老年人常期情绪抑郁，离群独居，丧偶等也可诱发老年痴呆。它给社会，给家庭带来了严重的负面效应，成为了一个不容忽视的社会问题。老年痴呆症目前尚无有效的治疗方法，治疗既然无方，那么，加强早期护理，延缓并发症的发生，提高患者的生活质量，就成了当前的一个重要方向，值得积极探索。[1] 2 临床表现及分型 老年痴呆症多起病于老年期，隐藏期长。按照发病年龄可分为早发型老年痴呆症和晚发型老年痴呆症。早发型老年痴呆症为65岁以下发病的患者，多有同病家族史，这类患者，病程发展快，常有失语。晚发型老年痴呆症为65岁以上发病的患者，病程发展较慢。根据病情的严重程度，老年痴呆症可分为轻度、中度，重度三个阶段。 2.1轻度（第一阶段）： 为发病后1—3年时间，此阶段患者语言功能轻度受损，记忆减退，认知功能下降，日常生活自理基本能承担，但缺乏兴趣。 2.2中度（第二阶段）： 为发病后2—10年时间，此阶段患者记忆退化明显，表现为记不起自己一生经历，出现动作和行为改变，如整天忙忙碌碌，收集废物或夜间起床活动，吵闹不休，有的还喜欢把东西藏起来。另一些患者则变得欣喜愉快，整天无忧无虑，高谈阔论、喋喋不休，患者已无法完成日常工作。日常生活自理发生困难，没有家人协助无法完成。 2.3重度（第三阶段）： 为发病后8—10年，患者语言功能产生较大障碍，无法完整表达自己的意思，语言支离破碎，表情淡漠呆痴，不能进行情感交流。卧床不起，生活完全不能自理。 3 对患者的护理 本人在老年病院做护理工作多年，对老年痴呆症患者的护理，积累了一些经验，同时也作了一些尝试。下面就可以提高老年痴呆证患者的生活质量为目的，对该病的早期护理与诸位同仁共同探计、总结。 对老年痴呆症患者的护理，以早期护理最为重要，这一阶段，患者处在记忆力退化，认知功能和语言功能轻度受损，且呈逐渐加重的趋势这一状态下，如在这一阶段加强对老年痴呆症患者的护理和功能训练，有延缓患者向第二阶段急激过渡的作用，对患者的生活质量以及减轻患者家属的负担来说都是有益处的。 我们知道，老年痴呆症患者，在发病第一阶段主要表现为远程记忆力下降，认知功能受损，语言轻度障碍方面，生活自理能力虽暂无大的障碍，但患者已对日常生活及活动中的爱好失去兴趣，甚到厌倦。因此，我在护理方面，主要针对患者记忆力和认知功能的下降，语言障碍，生活自理能力方面的恢复训练作了一些尝试。 3.1对患者记忆力的护理训练。 向其家属了解患者早年生活中的一些经历和当时社会上发生过的重大事件，采用提高引导等方法，帮助患者回忆。具体操作上，找一些登载当时重要事件的报刊杂志给患者看，对不识这的患者，可读给他扣，启发患者回忆这些事件发生的时间、内容等。不求多，只求准确，尽量引导患者回忆，患者能回多少算多少。一天一点，循序渐进，反复回忆，直到患者能记住。指导家属帮助患者回忆一些家庭中发生的重要事情。如家庭中某某上大学、高中或参加工人的时间，考上的学校的名称、学校所在的地点等。子女结婚请客的场景，儿媳的名安，工作单位等等。 3.2认知方面的护理训练， 找一些名人或家庭成员、亲戚朋友的照片让患者辩认，也可用一些日常生活用品叫患者说出名称用途。值得一提的是用少儿拼图，来训练患者的思维和认知能力，是一种较好的方法。对平时喜欢打牌、下棋的患者，还可让其识别麻将、朴克、象棋等。 3.3语言障碍的护理训练。 首先引导患者多讲话。指导家属教患者准确叫出子女、亲属的名字、妮称。选择一些押韵上口的儿歌或短诗教患者反复诵读。对一些平时