老年痴呆症的预防与护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年痴呆症的预防与护理 朱永莉 （成都军区昆明工人新村干休所 云南昆明 650034） 　　【摘要】老年痴呆症是老年人常见的一种疾病。老年人出现记忆力，分析判断思维能力，日常工作生活能力，语言情感，性格，精神活动等大脑皮层高级功能全面损害的疾病称为老年性痴呆症。随着年龄的增长。老年痴呆症发病人数显著增长。患病率约占人口的4%～7%，65岁以上老人中明显痴呆约占2%～5%。80岁以上增至15%～20%，在步入老龄化社会的今天，防治老年痴呆症尤为重要。 　　【关键词】老年痴呆症 预防 护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0236-02 　　1.老年痴呆症的症状分期表现 　　1.1 第一期：遗忘期。此期表现为记忆力减退,丢三落四，定向障碍，不辨别方向、人物、时间，容易丢失，思维迟钝，活动范围减少，基本上不需要别人帮助，此期是本病持续最长的一期，也是人们最为忽视的一期，如果此时能引起重视，是可以控制发展速度的。 　　1.2 第二期：精神错乱期。此期为痴呆症持续加重，兴奋、抑制障碍、哭笑无常，智力、思维和分析判断能力进一步减退，计算能力明显下降，简单的加减都难以计算，由于记忆障碍领会困难，可能出现短暂的幻觉妄想、猜疑、嫉妒，语言障碍，读、写、表达都出现困难，简单的问答都难以回答清楚，日常生活难以自理，不讲卫生、不检点，需要别人帮助。 　　1.3 第三期：痴呆期。患者严重痴呆状态，表现为情感淡漠，面无表情，目光呆滞，完全失去语言对答能力，生活不能自理，饮食起居均需人料理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直、萎缩，查体可见椎体束征阳性，有强握、摸索和吸允等原始反射。 出现吞咽困难，导致营养不良，抵抗力下降，最终全身器官衰竭，最终昏迷，一般死于感染等并发症。 　　2.体格检查 　　2.1 系统体格检查，排除由躯体疾病所引起的认知功能下降。 　　2.2 认知量表检查。通过智能量表和心里量表测评，判断痴呆的类型和程度。 　　2.3 影像学检查。包括脑cT、脑磁共振成像（MRI）可明确??断。 　　2.4 其它检查。血液、脑电图等。 　　 3.预防 　　3.1 防止动脉硬化。合理调节饮食，少吃食盐，动物内脏，多吃粗粮，多吃水果、蔬菜，保证营养，多读书，并且要大声的读，激起脑细胞活动的最大化，适当进行体育锻炼，其 　　其是有氧运动，多做有助于预防动脉硬化。 　　3.2 戒烟戒酒，烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物质和酒中的甲醇会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性，抑制大脑皮层，导致脑细胞的激活程度受限。 　　3.3 补充人体有益的矿物质及微量元素，必须的微量元素可以对人体及大脑有益，如果必须的微量元素缺乏，可使大脑供血不足，引起脑血管疾病，导致老年痴呆的发生。补充矿物质及微量元数一定要控制好量，如果超量将会对身体 及大脑产生更大的伤害。 　　3.4 多活动手指有利于健脑，据统计，人的双手能够做出几十亿种不同的动作，而这些动作都是和大脑活动紧密相连的。因此，经常运动手指能有效地阻止和延缓脑细胞的衰老过程，使大脑的活动功能经久不衰。因此，经常运动手指能有效预防老年痴呆。 　　3.5 广泛培养兴趣爱好，可以激活脑细胞，防治大脑老化。 　　4.护理 　　4.1 尊重爱护，患者虽智力出现问题，但其自尊心会保留相当长一段时间，如果自尊心受到伤害，更不利于病的恢复，所以，始终要尊重患者，维护其人格尊严。 　　4.2 少规劝多疏导，因患者理解能力下降，不要反复采取规劝的态度告诉他对与不对，要多与患者沟通，多引导，要换位思考，走进患者的世界去疏导他，多让患者回忆他的成绩，让患者尽量说话沟通。 　　4.3 减少镇静用药，镇静药可以使大脑皮层受到抑制，还可以使肌肉松弛，使患者易跌倒骨折，且患者服药后咳痰能力下降，痰液咳不出容易引起肺部感染，合并肺炎。 　　4.4 早期尽量与社会沟通。早期患者尽量让他接触社会，多参加活动,与他人交流交流，避免脱离现实社会，养成孤僻的性格，久而久之，就不愿意和别人接触，最终导致脱离社会。 　　4.5 中期做力所能及的事。中期患者虽然生活能力有所下降，受到影响，但还是要让他做一些力所能及的工作，尽量保留现有的功能，如果什么都不让做的话，可能就会失去原有的功能。 　　4.6 晚期需要全面生活护理。晚期患者往往长期卧床，容易出现营养不良，应给以蛋白，高维生素，易消化的食物。应多补充绿色的新鲜蔬菜，水果等。少量多餐。进食后及时做口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔疾病。防止褥疮及皮肤的护理，勤翻身，勤按摩，需要做到全面细致的生活