老年胃癌患者的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年胃癌患者的围手术期护理 长沙市第三医院 湖南长沙 410015 【摘 要】目的：研究老年胃癌患者的围手术期护理效果。方法：选取我院42例老年胃癌患者，根据不同护理方法分为两组（各21例），观察组予整体护理措施，对照组予常规护理措施。结果：观察组患者排气时间、拔管时间和住院时间均显著低于对照组患者，术后并发症发生率显著低于对照组患者（9.5%和33.3%），护理质量总评分显著高于对照组患者，相比有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理措施可显著提高老年胃癌患者护理满意度，缩短其住院时间。 【关键词】老年胃癌患者；围手术期护理；整体护理 临床上，胃癌属于一种常见的恶性肿瘤，在消化道肿瘤中占据第一位，威胁患者健康和生命。手术对其具有显著效果，延长患者生存时间。围手术期给予患者相应护理措施可提高患者手术治疗依从性，让患者心理上获得满足感，消除其不良情绪，促使手术顺利进行。且术后能促使患者早日康复，降低并发症发生率，改善患者预后[1]。现对老年胃癌患者的围手术期护理效果展开研究分析，如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 我院2013年6月—2015年2月收治的42例老年胃癌患者，根据不同护理方法分为两组，其中，观察组21例，男15例，女6例；最大年龄为78岁，最小年龄为61岁，平均年龄（69.5plusmn;8.1）岁；最长病程为5年，最短病程为2年，平均病程（3.6plusmn;1.8）年；胃窦癌、胃体癌和胃底癌分别为15例、5例、1例；对照组21例，男14例，女7例；最大年龄为79岁，最小年龄为62岁，平均年龄（70.2plusmn;9.2）岁；最长病程为4年，最短病程为1年，平均病程（2.6plusmn;1.1）年；胃窦癌、胃体癌和胃底癌分别为14例、6例、1例。研究对象的年龄、性别和病程等基本资料相比无明显统计学意义（P＜0.05），可对比。 1.2方法 1.2.1对照组：常规护理措施，在患者入院治疗时，护理人员应向患者及其家属讲解胃癌基础知识，同时，为其介绍医院环境和治疗方法。术中观察患者生命体征，术后告知患者及其家属应注意的事项，养成良好生活习惯，严格按照医嘱用药等。 1.2.2观察组：整体护理措施，在常规护理措施基础上加以术前护理措施、术中护理措施、术后护理措施和出院指导等，①术前护理措施，在患者实施手术治疗前，护理人员对患者实施心理干预措施，积极主动热情的同患者交流沟通，在同患者交流沟通时密切观察其心理变化，给以其积极的鼓励。对于心理出现异常变化的患者，应通过针对性的护理措施进行护理，疏导患者不良情绪。除此之外，护理人员应为患者列举治疗成功的案例，增强患者治疗信心。②术中护理措施，护理人员陪同患者一起进入手术室，便于减轻其紧张感。术中，护理人员积极配合主治医生，传递手术工具，并对患者生命体征进行密切观察，第一时间将出现异常现象的患者上报主治医生，通过相应措施处理。③术后护理措施，手术完成后，告知患者及其家属手术非常成功。并为患者制定科学合理的饮食计划，告知其少食多餐，保障营养。同时，为患者及其家属宣讲健康教育知识，让其了解护理重要性。④出院指导，护理人员在患者出院时告知患者复查重要性，制定科学合理的运动和休息计划，提高自身免疫力。 1.3观察指标[2] 观察不同组别患者排气时间、拔管时间、住院时间、术后并发症发生率和护理质量总评分，其中，按照我院自行拟定的护理质量满意调查表调查研究对象护理质量满意状况，内容包含服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质和病房环境，分别为25分、25分、20分、15分和15分，总分为100分，得分越高对护理越满意。 1.4统计学处理 用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（plusmn;s），t检验；计数资料百分比，chi;2检验。若P＜0.05二者有显著差异，有统计学意义。 2.结果 2.1不同组别患者排气时间、拔管时间和住院时间相比 观察组患者排气时间、拔管时间和住院时间均显著低于对照组患者，相比有明显统计学意义（P＜0.05），见表1： 3.讨论 手术为治疗老年胃癌的有效方法，在一定程度上改善患者临床症状，提高患者生活质量。但同时，术后化疗给患者带来较大痛苦，会导致患者出现恶习呕吐等严重症状，影响治疗依从性。且化疗带来的痛苦会给患者心理上带来显著影响，出现不同程度的抑郁情绪，严重的出现自杀倾向。针对该种现象的出现，在采用手术对患者治疗时，应通过相应护理措施护理[3]。给以患者一定心理支持，便于减轻其病症痛苦，提高其治疗效果。整体护理措施是通过护理程序的基本框架给以患者综合性和系统性的护理