老年脑卒中后抑郁患者护理干预效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑卒中后抑郁患者护理干预效果分析 田苇枝 　　贵州省正安县人民医院 563400 　　摘要：目的：分析老年脑卒中后抑郁患者应用护理干预的效果。方法：回顾性分析2013年9月-2014年9月本院诊治的100例老年脑卒中后抑郁患者的临床资料，所有患者均予以护理干预，统计并分析本组患者护理前后的临床心理学指标情况及护理生活质量情况。结果：干预后，本组患者的SDS、SAS评分值均高于干预前，差异均具统计学意义（P＜0.05）；干预后本组SF-36各维度评分值均优于干预前，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可有效缓解老年脑卒中后抑郁患者的负面情绪，提高其生活质量，具有重要临床价值。 　　关键词：老年脑卒中；抑郁；护理干预 　　脑卒中为导致人类死亡的三大疾病之一，患者神经功能缺损而导致的多项机体功能障碍，可造成患者严重的心理负担，故提升治疗效果的关键在于改善患者焦虑、抑郁情绪[1]。由此，本研究回顾性分析了本院诊治的100例予以护理干预的老年脑卒中后抑郁的临床资料，报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2013年9月-2014年9月本院诊治的100例老年脑卒中后抑郁患者的临床资料，其中男性65例，女性35例，年龄62-83岁，平均年龄（74.44plusmn;10.57）kg，体重40-70岁，平均（60.32plusmn;7.21）kg，文化程度：大专及以上10例，高中25例，初中30例，小学及以下35例。资料选取患者的性别、年龄、体重以及文化程度等基线资料均不会对研究结果造成影响，具有重要研究价值。 　　1.2方法 　　所有患者均予以常规临床护理，如肢体锻炼、生活自理能力训练等；在此基础上予护理干预：⑴心理护理，入院后同患者及家属构建良好关系，针对存在家族遗传的患者予以疾病知识及相关防治措施介绍，并将复杂的疾病知识采用简单且易懂的语言进行详尽讲解；采用聆听以及鼓励等方式与患者进行交流，以消除心理紧张情绪；利用写字板、图像等方式与患者进行沟通，安排患者间的交流活动，提升患者语言功能。⑵健康宣教，采用定期召开健康知识讲座、发放健康教育手册的方式，深化患者对疾病、康复训练的了解，以激发其训练兴趣，提高治疗依从性。⑶康复训练，针对患者的个人特点制定分阶段护理干预措施，改善其功能性表达以及交流的现状，进而促进其各项功能的恢复。⑷环境护理，为患者提供安静、舒适的住院环境。 　　1.3疗效观察指标 　　其临床心理学指标采用焦虑、抑郁评分量表（SDSamp;SAS）进行评定，SDS、SAS评分均以50分为界，高于50分表示存在焦虑、抑郁情绪[2]。采用SF-36生活质量调查问卷评估患者的生活质量，内容包括睡眠质量、社会功能、肢体功能和心理功能四维度，满分100分，得分越高表示生活质量越好[3]。 　　1.4统计学分析 　　数据以SPSS20.0软件统计分析，一般资料以均数标准差（xplusmn;s）表示，组内或组间比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1本组临床心理学指标改善情况 　　本组患者干预后的SAS、SDS评分值均低于干预前，差异均具统计学意义（P＜0.05），如表1。 　　表1本组临床心理学指标改善情况（xplusmn;s，分） 　　组别 例数（n） 阶段 SAS评分 SDS评分 　　本组 100 干预前 57.57plusmn;11.35 57.17plusmn;11.63 　　 干预后 35.44plusmn;7.16# 35.57plusmn;7.35# 　　注：与干预前相比，#P＜0.05。 　　2.2本组护理后生活质量情况 　　本组患者护理后SF-36各维度评分值均优于干预前，差异均具统计学意义（P＜0.05），如表2。 　　表2本组护理后生活质量情况（xplusmn;s，分） 　　时间 例数（n） 睡眠质量 心理功能 肢体功能 社会功能 　　干预后 100 86.13plusmn;10.82# 87.53plusmn;14.66# 86.55plusmn;10.96# 82.36plusmn;12.26# 　　干预前 100 54.53plusmn;10.66 57.43plusmn;13.48 54.13plusmn;10.18 56.76plusmn;11.86 　　注：与干预前相比，#P＜0.05。 　　3.讨论 　　脑卒中后神经功能缺损给患者心理造成损伤，主要表现为多数患者害怕给家庭造成麻烦以及担