老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗观察 贵州省建筑医院 贵州贵阳 550003 【摘 要】目的：探讨老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗。方法：选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的老年脑卒中患者共86例，将患者随上，对照组患者给予奥拉西坦治疗，观察组患者给予长春西汀治疗，两组患者在接受为期3个月的治疗后，比较其治疗效果。结果：治疗后，两组患者的抑郁状态评分和神经功能损伤评分都有所下降，且观察组患者的下降程度更为明显，比较具有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。结论：临床上在治疗老年脑卒中时，采用长春西汀治疗，能有效缓解患者的抑郁症，恢复神经功能，值得在临床上大力推广。 【关键词】老年脑卒中；抑郁症；神经功能康复；临床疗效；长春西汀治疗 本次研究的主要目的是探讨老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗，选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的老年脑卒中患者共86例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受长春西汀治疗之后，取得非常满意的治疗效果，具体报告如下所示。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的老年脑卒中患者共86例，将患者随机分为两组，每组患者43例。观察组43例患者中男23例，女20例，平均年龄为（66.2plusmn;3.41）岁；对照组43例患者中男21例，女22例，平均年龄为（67.5plusmn;3.37）岁。两组患者一般资料对比，T=1.778，无统计学意义，P＞0.05。 1.2 治疗方法 对两组患者均予以常规药物与康复治疗，在此基础之上，对照组患者给予奥拉西坦治疗，观察组患者给予长春西汀治疗，两组患者在接受为期3个月的治疗后，比较治疗效果。 1.3评价指标 1.3.1抑郁自评量表：评分gt;53分为抑郁，评分在53-62之间为轻度抑郁；评分在63-72之间为中度抑郁；评分gt;72为重度抑郁。 1.3.2神经功能缺损评分量表：评分在0-15之间为轻型神经 功能损伤；评分在16-30之间为中型神经功能损伤；评分在31-45之间为重型神经功能损伤。 1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS22.0进行统计分析，计量资料采取平均值标准差（xplusmn;s）表示，组间率对比采取T值检验，P＜0.05说明具有统计学差异。 2 结果 2.1 治疗前后两组患者的抑郁状态评分对比 治疗后，两组患者的抑郁状态评分都有所下降，且观察组患者的下降程度更为明显，比较具有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。详见表1。 3 讨论 脑卒中是一种急性脑血管疾病，发病突然，病情变化迅速，致残率和致死率都比较高，多见于老年患者。由于脑卒中是一种突发性疾病，因此常常会引发不同程度的抑郁和神经功能损伤，使老年患者逐渐丧失基本生活能力[1]。 本次研究中，对老年脑卒中患者均予以常规药物与康复治疗，在此基础之上，对照组患者给予奥拉西坦治疗，每日摄入药量为1000mg，坚持3个月；观察组患者给予长春西汀治疗，每日摄入药量为30mg，坚持3个月[2]。两组患者在接受为期3个月的治疗后，比较治疗效果。 研究结果表明，治疗前，两组患者的抑郁状态评分分别为（65.2plusmn;3.5）和（66.5plusmn;3.1），均在63-72分之间，属于中度抑郁[3]；治疗后，两组患者的抑郁状态评分分别为（51.8plusmn;1.5）和（48.6plusmn;1.2），均＜53分，转为非抑郁状态。两组间对比，观察组患者的抑郁状态评分下降更为明显，比较具有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。治疗前，两组患者的神经功能损伤评分分别为（24.6plusmn;2.5）和（24.2plusmn;2.9），均在16-30分之间，属于中型神经功能损伤；治疗后，两组患者的抑郁状态评分分别为（12.8plusmn;1.5）和（12.6plusmn;1.2），均在0-15分之间，转为轻型神经功能损伤。两组间对比，观察组患者的抑郁状态评分下降更为明显，比较具有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。究其原因，老年脑卒中引发的抑郁症与五羟色胺能和去甲肾上腺素能神经系统等生物因素有关，并且神经功能损伤的程度与抑郁状态成正比，神经功能损伤程度越高，患者抑郁状态就越深[4]。奥拉西坦这种传统的治疗抑郁症的药物能够抵抗胆碱，但副作用较多，患者容易出现精神兴奋和睡眠紊乱的症状，对老年患者心血管有不良作用，易引发低血压[5]；而长春西汀是一种新型的安全稳定的药物，对老年患者的心血管和胆