老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗分析 韩金霞(河南省滑县人民医院神经内科 456400) 　　【摘要】目的：老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗方法。方法：随机选择2010年1月-2013年2月我院收治的80例老年脑卒中患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组40例患者。研究患者给予氟西汀治疗，对照组患者给予常规治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者抑郁症和神经功能康复情况与对照组患者的情况相比，都明显优于对照组，两组差异存在统计学意义（Plt;0.05）。结论：对老年脑卒中患者进行氟西汀治疗，可良好的控制患者的抑郁情况，有效改善患者的神经功能，提高临床疗效，值得推广。 　　【关键词】老年脑卒中;抑郁症;神经功能;康复 　　【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0096-02 　　脑卒中后抑郁症是临床上常见的一种疾病，当老年人患上此病后，很容易出现神经功能障碍等现象，严重影响老年人的生活，因此要给予高度重视。本研究对2010年1月-2013年2月我院收治的40例老年脑卒中患者，给予氟西汀治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2010年1月-2013年2月我院收治的80例老年脑卒中患者，男45例，女35例，所有患者均符合老年脑卒中的相关诊断标准，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组40例患者。研究组40例患者，年龄60-78岁，平均（70.61plusmn;5.43）岁；28例为脑梗死患者，12例为脑出血患者。对照组40例患者，年龄61-80岁，平均（70.18plusmn;5.89）岁；26例为脑梗死患者，14例为脑出血患者。；两组患者在年龄、病情等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　80例老年脑卒中患者患者入院后，立马进行神经内科的常规治疗以及康复有治疗，研究患者给予氟西汀进行治疗，即选择氟西汀25mg/d，口服，持续服用两个月。对照组患者给予安慰剂茴拉西坦治疗，即选择安慰剂茴拉西坦100mg/d，口服，同样持续服用2个月。在患者治疗的前，与完成治疗之后，均进行血常规、尿常规以及心电图等各项检查，严密观察患者的病情变化情况，查看患者是否出现药物不良反应[1]。 　　1.3疗效评定标准 　　在患者完成治疗之后的半年，进行随访调查，采用抑郁状态量表的评分标准以及神经功能缺损的评分标准，对患者的康复情况进行评价。 　　1.4统计学方法 　　本研究采用 SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　经过治疗之后，两组患者的抑郁状态量表的评分均有所降低，研究组下降程度明显大于对照组。而神经功能缺损的评分均有所增高，研究组增高的幅度明显大于对照组，如表1所示，两组差异存在统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 研究组与对照组治疗前后神经功能缺损的评分 　　注：与对照组相比，*Plt;0.05。 　　3.讨论 　　随着科学技术的快速发展，人们的生活水平明显提高，对健康越来越关注，尤其倍加关注老年人的健康。近年来，由于脑卒中到医院就诊的老年人患者人数不断增加，老年人患上脑卒中，主要原因是由于高血压或者是心脏病等疾病造成，但是，也与生活习惯存在很大的联系。当老年患上脑卒中后，很容易引发抑郁症以及神经功能障碍，导致患者的生活质量严重下降，对治疗带来很大的难度[2]。 经过临床研究可知，老年脑卒中患者抑郁症与甲肾上腺能神经系统、5-羟色胺存在很大的联系，患者神经功能障碍的程度与抑郁症发生率呈现正比关系。 　　目前，治疗脑卒中常用的药物是氟西汀，氟西汀是一种抑制剂，将其药物使用在脑卒中患者治疗上，可以使位于中枢神经系统的突触间隙中的5-羟色胺浓度大大增加，在此情况下，有利于神经的传递作用，促进患者抑郁症的康复，对改善患者的神经功能具有积极的作用[3]。另外，使用氟西汀可对神经当中的众多环节发挥作用，脑卒中患者长期服用此药物，可达到改善神经运动功能的效果，加快康复。在患者服用此药物的过程中，神经功能得到良好的康复，并帮助患者进行康复锻炼，不但可改善患者的抑郁情况，而且还能提高患者的生活质量[4]。采用传统的药物进行治疗，虽然可起到一定的效果，但是传统的药物具有抗胆碱的效果，患者长期服用会造成心血管等疾病，因此，临床上多采用氟西汀进行治疗[5]。本研究对2010年1月-2013年2月我院收治的40例老年脑卒中患者，给予氟西汀治疗，另外40例给予常规治