从垄断到竞争医疗领域的改革方向-中国社会保障学会.PDFVIP

《 》( ) 学术界 月刊 总第214 期，20 16 ． 3 ACADEMICS No． 3 Mar． 20 16 〔* 〕 : 从垄断到竞争 医疗领域的改革方向 ○ 朱俊生 ( ， 100070) 首都经济贸易大学 劳动经济学院 北京 〔 〕 ( ) ( ) 摘 要 医疗领域包括医疗服务 即服务保障 和医疗保险 即财务保障 两个方 。 。 面 行政垄断与不当管制造成医疗服务供求失衡与医疗保险低效运行 政府没必要因 ， 。 ， 为医疗保险领域的些许特殊性 就强制性地去替代市场 相反 政府应保持理性的谦卑 和对自发秩序尊重。 ， ， 医疗领域的改革方向是从垄断走向竞争 这既关乎自由 也关乎企 业家精神。 〔 〕 ; ; ; 关键词 医疗服务 医疗保险 垄断 竞争 、 一 医疗服务供求矛盾与行政垄断 ( ) 一 医疗服务的供求矛盾 : ， 在医疗服务领域存在如下基本的可观察的经验事实 一方面 医疗卫生服务 。20 14 1978 321 ， 需求迅速增加 年名义卫生总费用是 年的 倍 剔除同期物价指 5 ． 98 ， 53． 7 。 ， GDP 数增长 倍的因素 卫生总费用增长 倍 同时 卫生总费用占 的 ， 1978 3． 02% 20 14 5 ． 6% ( 1)。 比例也提高很快 从 年的 左右提高到 年的 参见图 这意味着医疗服务的需求在不断释放和快速增加。 ， 。1978 20 14 ， 另一方面 医疗服务供给及其资源动员能力非常低下 年到 年 3． 23 ，