“给邪出路”的探讨研究.pdf

作用最强者为人参，其次为白芍。(力补益药还具有调节物质代谢的作用，能促进细胳洲人、 RNA和蛋白质的合成，增强肝糖原含量。另据报道，补益药含有丰富的微里元素。(s励物实 验提示四物汤可能有促进铁、铜、锌体内吸收的作用。(，)而徽量元素缺乏，尤其是锌、铁、 铜的缺乏，会使病人的伤口愈合不良，甚至使已经愈合的伤口重又发生断裂。 4.结论 研究发现在疮疡疾患的治疗上，各家论点不尽相同.其中以晋代文工IA子为代表的一派， 尤喜重用黄蔑，开创了后世内托治法的先河，在 刘《涓子鬼遗方》卷三中29首方剂，有28 首用黄蔑.清代陈士铎亦善用补法，认为治疗疮疡，无论寒热虚实，皆宜用补。即便为疮疡 实证，亦当于攻散之中，略兼用补。 而清 ·王维德在 外《科全生集》中则强调 “以消为贵，以托为畏”.清 ·张山雷 疡《科 呀 纲要》更是对当时医家动则使用补药大加批评，认为 “肿疡治疗，总以消散为第一要义气 然‘则补药疗病，殆专为迎合富条LI理之作用乎气 更多的医家则推崇整体辩证治疗，如明 ·张景岳 外《科铃》日:疮“疡之治，有宜泻者， 有益补者，有益发散者，有益调营解毒者，因证用药，各有所主斤。清 ·陈实功 外‘科正宗》 云:“凡疮初发自然高起者，此疮原属阳症，而内胜原无深毒，亦且毒发于表，便宜托里以 速其脓，忌用内消攻伐之药，以伤脾气，脓反难成，多致不能溃敛。””‘’内热甚者，量 加消毒清剂”。 在选出的300首肿疡方中，由于医家所持见解不同，治疗上有偏于补托，有重于消散， 故各药的出现率偏低.我们总结发现黄蔑的出现率，遣代以前为52.14%,遭找以后仅为18%. 金银花的出现率，清代以前为29.91%,1查生戈以后为54.7%。说明遣士立以前较重补托，近代则 较推崇消散之法. 据杨氏等的实验报道，补气活血方在对消炎及免疫指标方面显著优于补气方和活血方， 此当是益气活血药物综合作用的结果。 帅由此可见，古人采用补托法治疗肿疡有一定的道 理 。 从整体出现率较高的几味药 (甘草、当归)来看，各医家对疮疡疾患的发病机理的认 识是基本一致的。正如张山雷的 《疡科纲要》所云:“疡之为病，必肿必痛，其故无他，气 血奎滞，窒塞不能而已气 学习古人，但不拘泥于古人，才是科学的思维方法我们的工作就是用科学的方法来进 髻犷若 一步论证古人的经验，取其精华，去其糟粕，更好地服务于临床。 厦奄落一_‘J “给邪出路”的探讨 天津市中医药研究院 (300020) 李蓝青 天津市中医医院 王建平 祖国医学中把一切致病因素都称之为 邪“气在治法上强调 “给邪出路”，如 《素问 · 阳应象大论》所云 “因其轻而扬之，甲其高者，因而越之。:其下者，引而蝎之，。即 “ 法”中的汗、吐、下，都是驱邪外出而收效的。 笔者的老师李竞教授 根据自己近四十年的临床}验，在疮疡疾患的临床诊治中， alor盛 一 ‘ f 邪‘.归纳为两大类:即无形之邪与有形之邪。其中，凡可消散的属于无形之邪，不能消 散的属于有形之邪。如较大的血肿、脓腐、死骨等失活的组织，以及污染的线结和异物等，