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房颤治疗新进展 PPT
房颤治疗新进展; 房颤治疗的重要目的：
减少房颤患者的住院频率;治疗房颤的三个重点：
血栓
转复
控制室率;CHA2DS2VASc血栓风险评分;房颤患者血栓预防的方法; 评价房颤患者出血风险，积分≥3分时提示“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后定期复查。 ;转复;;2. 同步直流电复律：指南中对于电复律成功的标志作了明确的规定，即至少出现2个或2个以上的P波，才记为转律成功。对于药物转律无效或者伴有血流动力学不稳定、严重的心力衰竭可直接同步直流电复律(Ⅰ类适应证)；直流电复律前使用胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特、索他洛尔均能提高成功率(Ⅱa类适应证，证据水平B)。 ;3. 导管消融：对于有症状的阵发性房颤患者，使用一种抗心律失常药物无效时可选择导管消融治疗，为Ⅱa类推荐；对于持续性房颤，抗心律失常药物无效时，可以选择导管消融治疗，也为Ⅱa类推荐；对于伴有心功能不全的房颤患者，也是在抗心律失常药物无效的情况下(包括胺碘酮)，可以考虑导管消融治疗，Ⅱb类推荐。 在没有器质性心脏病及充足的心室率控制下，可以首选导管消融治疗，仅为Ⅱb类推荐 。;控制心室率;血流动力学稳定的患者 ;新药决奈达龙已作为控制心室率的Ⅰ类药物 ，应多关注。;
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