泌尿外科膀胱镜检查- PPT.pptVIP

泌尿外科膀胱镜检查 泌尿内腔镜的发展 1879年膀胱镜问世 一千多年前，中国人用葱管作为导尿—----开创腔内泌尿的先例！ 这是什么？ 世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜 (1804年，Phlip Bozzini) 泌尿内腔镜的发展 1879年的膀胱镜 特点： 1. 光源内移 2. 使用直角 棱镜光学系统 泌尿内腔镜的进一步完善 膀胱镜插管装置 膀胱镜可行输尿管插管 膀胱尿道镜附件 异物钳 活检钳 高频电极 输尿管导管 膀胱镜检查的适应症 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 膀胱镜检查的禁忌症 尿道狭窄 膀胱容量过小 一星期内曾做过膀胱镜者 急性炎症期间原则上不做 全身出血性疾病 膀胱镜检查前准备 明确检查目的 患者准备 器械准备 输尿管插管（造影）指征 1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP 2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断 3、怀疑结石远端有输尿管梗阻 膀胱镜检查合并症及防治 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 腰痛 – 对症处理 尿道损伤 – 重在预防