老年重症心力衰竭应用中西医结合治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年重症心力衰竭应用中西医结合治疗的临床分析 1重庆市北碚区柳荫医院；2重庆市北碚区精神卫生中心 【摘 要】目的：观察中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床效果及价值。方法：从2015年8月至2016年8月期间我院收治的老年重症心力衰竭患者72例，分为两组，对照组采用常规西药治疗，观察组则采用中西医结合治疗，对比分析两组治疗的效果。结果：治疗后，观察组LVEDD、LVESD下降程度及LVEF上升程度优于对照组，P＜0.05；观察组NT-proBNP、CRP水平下降程度优于对照组，P＜0.05；且观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床效果确切，值得推广。 【关键词】老年重症心力衰竭；中西医结合治疗；临床效果 老年重症心力衰竭是心血管科常见的临床综合症，该病的症状较为复杂，且容易反复发作，预后效果欠佳；近年来，随着我国人口老龄化形势的加剧，老年重症心力衰竭的患病率也在逐年上升[1]。当前，临床上对于慢性心力衰竭的治疗多采用的是利尿剂、beta;受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等；但其远期效果不太理想。本文主要研究中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床价值，并总结如下： 1.资料与方法 1.1研究对象 从2015年8月至2016年8月期间我院接收并治疗的老年重症心力衰竭患者中随机抽取72例作为本次研究对象，根据不同治疗方法进行分组，其中，采用常规西药治疗的36例为对照组，本组男20例，女16例；年龄范围为46-69岁，平均（56plusmn;1.23）岁；病程为1-7年，平均（4plusmn;1.26）年。另采用中西医结合治疗的36例为观察组，本组男19例，女16例；年龄范围为45-68岁，平均（55plusmn;1.69）岁；病程为2-8年，平均（4plusmn;1.03）年。两组性别比、年龄及病程比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可作进一步对比分析。 1.2诊断及纳入标准 本次所选研究对象均参照中华医学会心血管分会拟定的相关疾病诊断标准，且符合美国心脏学会心功能分级标准；研究均经患者及家属签字同意；研究均无合并其他脑血管疾病者，无合并伴有严重肝肾功能障碍者，无合并精神障碍、智力障碍者。 1.3治疗方法 两组患者入院后均行常规对症支持，包括：吸氧、降血压、纠正水电解质失衡、强心、利尿、beta;受体阻滞剂等；观察组则在上述治疗基础上联合真武汤，具体中药药方为：附子10g、芍药10g、茯苓10g、白术10g、生姜10g，对于血瘀严重者，加当归15g、红花10g；对于气虚明显者，加人参10g、党参30g；对于阴虚明显者，加麦冬10g、沙参10g；对于肾虚明显者，加肉苁蓉10g；对于咳嗽明显者，加杏仁10g、川贝母10g、桔梗10g；以上方药均用水煎煮后取汁口服，一日两次，一日一剂。 1.4效果评定 多普勒超声检测治疗前后两组患者左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）；并测定治疗前后两组患者N-末期B型脑钠肽（NT-proBNP）以及C反应蛋白（CRP）水平。同时，对两组治疗后的临床效果进行评定，其中：治疗后患者的症状及体征基本消失，且心功能改善2级及以上为显效；治疗后患者症状及体征明显好转，心功能改善1级为有效；治疗后患者症状及体征无变化，或加重为无效；总有效率=显效率+有效率[2]。 1.5数据统计学处理 本次研究数据均导入SPSS 19.0版统计软件进行处理，其中，计量资料表示用（），计数资料表示用（n）、（%），比较差异有统计学的意义时，P＜0.05。 2.结果 2.1两组治疗前后各项心功能指标对比 两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF水平比较无显著差异，P＞0.05；两组治疗后LVEDD、LVESD水平呈明显下降趋势，而LVEF水平呈明显上升趋势；且观察组下降、上升程度与对照组比较差异显著，比较差异有统计学的意义，P＜0.05，见表1： 2.3两组治疗后的临床效果 观察组治疗后19例显效、15例有效、2例无效，总有效率为94.44%；对照组治疗后14例显效、13例有效、9例无效，总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组，比较差异有统计学的意义，P＜0.05。 3.讨论 老年重症心力衰竭是心肌病、冠心病等心脏疾病的终末期，当前临床上对于该病的治疗是以扩张血管、强心、利尿等药物为主，此种