老年阑尾炎伴糖尿病36例手术护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年阑尾炎伴糖尿病36例手术护理 牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157001 【摘 要】目的：对老年阑尾炎并发糖尿病患者进行研究，以期为临床护理医学提供参考。方法：对本院36例老年阑尾炎伴糖尿病患者进行研究，治疗时间为2014年6月-2016年6月，随机分成对照组和实验组。观察两组患者护理后的并发症发生率、死亡率、住院时间和护理满意度。结果：实验组的并发症发生率、死亡率、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年阑尾炎伴糖尿病患者进行针对性手术期护理干预能够适当减少患者的并发症发生率和死亡率、缩短住院时间，值得在临床上推广。 【关键词】阑尾炎；糖尿病；护理 我国自20世纪90年代以来，人口老龄化问题严重，随之而来的老年人的患病率也在逐年提升，据统计老年人阑尾炎伴糖尿病的发病率较以前相比具有明显的上升。而在护理过程中，如果处理的不得当，就会导致病情进一步恶化，同时也无形中增加了此类患者的死亡率，所以对此类老年患者的护理工作显得尤为重要。本研究对本院在2014年6月-2016年6月收治的36例此类患者进行观察和治疗，并对护理经验进行及时总结，报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 本次研究所选的研究对象为本院在2014年6月-2016年6月期间收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者，共36例，随机将其分为对照组和实验组，各18例。对照组：患者年龄在62～87岁之间，平均年龄（73.18plusmn;7.53）岁；男10例，女8例。实验组：患者年龄60～88岁，平均年龄（72.64plusmn;6.28）岁；男12例，女6例。两组患者的性别、年龄构成、病史和伴发疾病等差异无显著性（Pgt;0.05）。 1.2方法 对照组18例老年阑尾炎伴糖尿病患者采用一般手术护理，主要包括术前理、术中护理及术后护理等；实验组患者在对照组的基础上进行针对性手术期护理干预措施，即术前明确诊断，糖尿病护理，心理护理，以及饮食护理。具体如下： 术前明确诊断：对患者进行血糖、心电图和尿糖的检查。老年患者身体各项机能并不稳定，在没有进行明确诊断前，不能盲目匆忙的进行阑尾炎手术。糖尿病由于血糖的增高在应激状态下，如手术、感染、休克等可诱发急性心功能衰竭而死亡。手术前医护人员每隔6小时检查1次血糖。糖尿病护理：在患者进行阑尾炎手术之前对患者进行血糖、心电图和尿糖等各项必要的检查，在手术前的三个小时为患者注射胰岛素。糖尿病患者机体白细胞吞噬作用减低，淋巴细胞异常，严重影响免疫功能，易患感染性疾病，一旦感染难以治愈。所以要对糖尿病患者其他的并发性疾病做出诊断和及时的治疗，以免手术中出现中毒和伤口感染等并发症。心理护理：在进行手术之前，很多患者患得患失，害怕在手术中发生什么意外，这种情绪是消极的，负面的。所以必要的心理护理要一直存在着，起到必要的心理安抚作用，消除患者的顾虑，讲解术后预防的方法，尤其是心理护理。饮食护理：在术前三小时注射了胰岛素，时刻观察确保其不会出现低血糖的症状，尤其是在手术过程中患者处于麻醉状态，更应该密切关注这一点。 在术后，患者会排气，为患者制定合理的饮食计划，先进流食，手术1周后可逐渐恢复正常饮食，糖尿病患者的饮食一定要注意糖含量，要加强对饮食的监督。正确的饮食护理可以加快患者的术后恢复速度。 1.3统计学方法 本研究主要采用SPSS22.0软件包进行统计，并进行了通过统计学软件的分析结果chi;2检验两组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验Plt;0.05，具有明显差异性，有统计学意义。 2.结果 对照组老年阑尾炎伴糖尿病患者与实验组老年阑尾炎伴糖尿病患者的术后并发症发生率、住院时间及护理满意度评分均差异有统计学意义（Plt;0.05）。对照组患者18人，其中9人对护理表示满意，5人表示一般，4人明确表示不满意，满意度为50%；实验组患者18人，其中15人对护理表示满意，2人表示一般，1人表示不满意，满意度达83%。所以在护理满意度上实验组具有明显优势。其中对照组住院时间为12.59plusmn;0.76，实验组住院时间为10.77plusmn;0.39，具有明显的差异性，实验组的住院时间明显缩短了。根据统计结果显示，实验组的并发症为2例，而对照组有7例；实验组的死亡人数为0，对照组死亡1人。 3.讨论 3.1减低老年患者在整个护理过程中的感染率 本次统计结果显示，在实验组的受感染率明显低于对照组，但感染仍然存在着。老年糖尿病患者血糖高，机体白细胞吞噬作用减低，这会严重影响免疫功能，术后伤口不易愈合，相对于一般患者来说具有很高的感染率，即易引起并发症。所以要格外注意预防