老年骨折患者围手术期综合护理干预疗效观察及体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年骨折患者围手术期综合护理干预疗效观察及体会 重庆市黔江民族医院微创骨科 重庆黔江 409000 【摘 要】目的：探讨综合护理干预对老年骨折患者的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年12月期间我科收治的老年骨折患者60例作为研究对象，按数字列表法将其随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予综合护理干预，对照组仅给予常规护理，护理前后评价两组患者的生活质量及疼痛情况，并对护理后患者满意度给予评价。结果：观察组患者的关节功能恢复状况良好，明显优于对照组，差异具有统计学意义，Plt;0.05；观察组患者的生活质量评分、护理满意度评分及住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：对老年骨折患者围手术期实施综合护理，可明显改善患者的生活质量，促进早日康复，具有重要意义。 【关键词】骨折患者；老年；综合护理；生活质量；疼痛；满意度 我国人口进入老龄化，因机体功能的逐渐衰退及骨质疏松发病率的增高，老年人发生骨折的概率也逐渐增高[1]。与年轻人相比，老年骨折患者术后恢复相对较慢，对疼痛的耐受能力较为低下，对患者的生活质量造成严重的影响。本研究重在探讨综合护理干预在老年骨折患者围手术期的运用效果，为老年骨折患者生活质量的提高寻求更为可行的护理措施，现具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在我院2014年1月至2015年12月期间所收治的老年骨科患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者给予常规护理措施，其中，男性患者15例，女性患者15例；年龄50-80岁，平均年龄（65.21plusmn;8.54）岁；致伤原因：跌倒损伤12例、高处坠落伤5例、交通事故损伤13例；骨折部位：上肢骨骨折6例、股骨干骨折10例、股骨颈骨折8例、骨盆骨折6例。观察组30例给予综合护理干预，其中男性患者14例，女性患者16例；年龄50-80岁，平均年龄（64.46plusmn;9.74）岁；致伤原因：跌倒损伤11例、高处坠落伤7例、交通事故损伤12例；骨折部位：上肢骨骨折7例、股骨干骨折11例、股骨颈骨折7例、骨盆骨折5例。所有患者均知情同意，并签署知情同意书，经本院伦理委员会同意批准。两组患者的性别、年龄、致伤原因及骨折部位等一般资料差异不明显，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 两组患者均接受科室的常规护理，观察组在此基础上同时再接受综合护理干预，具体如下。 1.2.1 术前护理 术前与患者进行交流沟通，了解患者病情，指导患者正确地摆放体位，减少皮肤受压，以预防褥疮，同时向患者讲解手术的必要性与安全性，减轻患者对手术的恐惧感，使患者安全地度过手术。 1.2.2 疼痛护理 安抚患者的情绪，建议患者家属多与患者交流，转移患者的注意力，针对疼痛难忍的患者适当给予药物治疗，建议患者听听轻音乐，帮助患者排除不良因素的影响，提高患者配合治疗的积极性和耐受性，同时减轻疼痛。 1.2.3 中医饮食护理 骨折患者的筋骨脉络受损，气滞血瘀，脾胃二气相抗，气机不畅，谷纳不化，常使患者焦虑紧张[2]。因而应活血化瘀，舒筋活络，消气散结。以三因制宜，少食多餐，清淡饮食，多食果蔬，蛋奶类。不宜食辛辣、油腻，切忌滋补。否则伤脾胃之阳，难消散瘀滞。在骨折恢复期，则应调养气血，滋肝补肾，如骨头汤、鸡汤、杜仲骨碎补酒等。 1.2.4 中医情志护理 在详细了解患者的病情后，对其心理状态进行评估，病据此进行中医情志护理。对于焦虑紧张所导致的失眠患者，可采取耳穴镇静催眠法[3]。对于疼痛难忍者，除给予镇痛药物外，可采用针刺三阴交、血海、足三里、肾俞四穴[4]。帮助患者调养心情，保持积极乐观的心态，避免不良情绪所导致的不良事件发生，促进早日康复。 1.2.5 术后护理 术后密切关注患者的生命体征，保持引流通畅，防止并发症。对于疼痛敏感者，给予止痛药物，保持患者患者抬高15~20deg;，健侧则保持正常功能位[5]。低脂低钠饮食，促进排便，骨质疏松者给予补钙剂。鼓励并指导患者进行早期康复训练，促进关节功能恢复，并且预防深静脉血栓形成。但应注意循序渐进，慢慢加大活动范围和活动量。 1.3观察指标 对比分析两组患者的关节功能恢复情况、生活质量评分、护理满意度评分及住院时间。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0 统计软件对研究数据进行处理和分析，