老年骨质疏松并发股骨颈骨折的术后护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年骨质疏松并发股骨颈骨折的术后护理分析 高晓颖 　　绥化市宝山镇卫生院 152002 　　摘要：目的：研究分析老年骨质疏松并发股骨颈骨折的术后护理效果。方法：整理收集2012年6月至2014年3月收治的老年骨质疏松并发股骨颈骨折患者79例，按照随机数字表法分为观察组40例和对照组39例。术后对照组采取常规护理，如血压控制、血糖水平控制等，观察组在常规护理基础上进行综合护理干预，如心理护理、体位护理、康复训练等。观察两组患者术后Harris评分情况、临床疗效及并发症发生情况。结果：术后1、3、6个月，观察组Harris评分均高于同期对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组总有效率为100.00%，对照组为79.49%，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组总并发症发生率（5.00%）显著低于对照组（30.77%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对老年骨质疏松并发股骨颈骨折患者进行综合护理干预，可有效改善患者Harris评分，提高治疗总有效率，降低并发症的发生，值得临床推广。 　　关键词：骨质疏松症；股骨颈骨折；老年人；术后护理 　　引起老年股骨颈骨折的主要原因是老年骨质疏松，多因小的外力即可引发。治疗股骨颈骨折，需要及时牵引复位，并手术治疗[1]。对于老年骨质疏松并发股骨颈骨折的患者，在完成手术后，配合适当的护理，更利于患者康复。现将我院在护理方面采取的措施报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1一般资料 　　纳入2012年6月至2014年3月我院收治的老年骨质疏松并发股骨颈骨折患者79例，患者均符合骨质疏松症诊断标准，排除血液系统疾病、肝肾功能不全者等情况。按照随机数字表法将患者分为观察组40例和对照组39例。观察组中男性15例，女性25例，年龄58～76岁，平均（62.91plusmn;7.44）岁。对照组中男性14例，女性26例，年龄58～75岁，平均（62.15plusmn;7.31）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　根据患者手术原因、骨折类型采取不同手术方法，包括髋关节置换术、空心加压螺纹钉内固定术。术后对照组采取常规护理，如血压控制、血糖水平控制等。观察组在常规护理基础上采取综合护理干预。①心理护理：针对患者会产生焦虑和抑郁情绪、担心病症难以恢复等，护理人员要多与患者沟通，缓解患者的心理压力，提高患者治疗的信心。②体位护理：护理人员对患者进行体位护理，患肢下方垫软枕，避免患肢外旋，在需要移动时，做好护理工作，尽量整体移动。③康复训练：患者术后1周，可以进行康复训练，先进行轻微的踝关节活动，护理人员要指导患者进行深呼吸，掌握咳嗽方法，利于气道分泌物排出。术后2周，可指导患者进行膝关节运动，简单的直抬腿锻炼等，以后逐步加大运动量，直至康复。④出院指导：患者出院时，护理人员要对患者进行出院指导，护理人员应该对患者讲清康复锻炼对于后期恢复的必要性，得到患者认可，可提高患者主动锻炼意识。术后随访6个月，观察两组患者Harris评分情况、临床疗效和并发症发生情况。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS 23.0软件进行统计分析，计量资料用均数plusmn;标准差表示，组间比较采用t和chi;2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组Harris评分变化　　术后1、3、6个月，观察组Harris评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2两组疗效比较 　观察组40例中，痊愈11例（27.50%），显效24例（60.00%），有效5例（12.50%），总有效40例（100.00%）；对照组39例中，痊愈5例（12.82%），显效11例（28.21%），有效15例（38.46%），无效8例（20.51%），总有效31例（79.49%），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.3两组并发症发生比较 　　观察组发生肺部感染1例（2.50%），泌尿系统感染1例（2.50%），并发症总发生率为5.00%；对照组发生肺部感染4例（10.26%），泌尿系统感染3例（7.69%），内固定松动1例（2.56%），骨折不愈合2例（5.13%），压力性溃疡2例（5.13%），并发症总发生率为30.77%。观察组总并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3讨论 　　老年患者发生骨质疏松症的概率不断增加，随之引发的股骨颈骨折也越来越多[2-3]。临床治疗时，要把握治疗时机，及早进行牵引等，辅助复位。手术复位固定后，配合积极的功能锻炼，有利于患者康复[4-5]。 　　老年患者免疫力低于青年人，因此，手术后并