老年高血压病患者家庭自我保健的指导.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压病患者家庭自我保健的指导 许 玲 （延边大学医院神经外科 吉林延吉 133000） 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0277-01 【关键词】 高血压 老年人 自我保健 高血压在我国是最常见的心血管疾病，对人类的健康及生活质量构成了极大的威胁。老年人作为社会的特殊人群，其易患心脑血管疾病的比率也在逐步上升，也是老年人病故和病残的重要病因。如何自我保健与调护必将是一个重要的课题。笔者认为，老年患者应根据自己的生理、心理特点，正确对待自己，转变观念，平衡心理，合理膳食，规范用药，适度运动，可减轻和减少高血压病并发症的危害，从而提高高血压病患者的生活质量，延长寿命。 1 保持良好、健康的心理状态 林竟认为老年高血压病患者，一定要把握心态，不忧不愁，勿急勿躁，把消极的心理因素转换为积极的健康心理状态，增加战胜疾病的信心、耐心和恒心，从而达到平静、仁和、乐观的健康心态[1]。 2 适度的体育活动，对于老年高血压病患者，有着积极而有利于身心健康的意义 实践证明：适度运动可控制体重，使原来肥胖的体态减肥，可改善左心室肥厚、心肌缺血状态，对提高脑供血(携氧量)，减轻肾脏缺血，毛细血管痉挛而产生的肾素刺激血压升高的负面影响等都有很好的作用。根据老年人的具体情况可采用不同的运动方式，如晨练气功、太极拳、散步等。这样不但可以协调或提高各器官的功能，还可以降低血液粘稠度，降低儿茶酚胺、血管紧张素，从而达到降压目的。要把握好运动时间的长短、运动程度的大小，循序渐进，达到运动后全身舒适，睡眠改善，血压稳定，精神好。坚持锻炼要持之以恒才能收到成效。 3 合理饮食 3.1 低盐饮食 高盐饮食可引起水钠潴留，液体量增高，容易抵制利尿，降压药的降压效果。高盐饮食又使血小板聚集，导致心脑血栓形成的严重后果；再者高盐饮食又可使毛细血管痉挛，血管紧张素增加，刺激血压更高。多年来限盐治疗已成为预防和治疗高血压病的一项重要措施。因此，盐的日摄入量，应控制在3～5g。限盐采取循序渐进的方法，称出标准的食盐量，配备研匀，教会患者按1 d 3餐分配，使患者慢慢适应，自觉接受。 3.2 低脂低糖清淡饮食 高脂高糖饮食，可使人肥胖，使血脂、血压升高。血脂升高不利于高血压患者的恢复。因此，提倡低脂低糖，粗细粮合理膳食，保持血粘度的正常生理需求，大便通畅，精神充沛，延年益寿。 3.3 戒烟戒酒 烟草中含烟碱和微量元素，吸入过多的镉和烟碱可导致血压升高；大量饮酒可刺激肾上腺皮质激素分泌增加，使肾上腺素释放增加，血管收缩血压升高，增加脑卒中的发生率；限制饮酒，对高血压病的防治是有所裨益的[2]。 3.4 多食蔬菜瓜果 如芹菜、蔬菜、萝卜、黄瓜、苹果、香蕉等，这些食物中含有丰富的钾镁元素，促使沉淀附在血管壁上的低密度脂蛋白和胆固醇洗刷下来，增加血管弹性，软化血管，消除和减少血压升高的不利因素尤为重要。同时丰富的纤维素，可保持大便的通畅。 4 控制体重，适当运动 肥胖者应控制食量，控制总热量，加强锻炼，以控制体重和适当减肥。减肥、控制体重最有效的措施是节制饮食，减少每天摄入热量；增加运动，消耗体内过多脂肪。这样不仅能降低血压，还能预防动脉粥样硬化，降低冠心病的发病率。如：散步、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等耐力性运动锻炼，但在具体实施时，因人而异。 5 坚持用药，合理用药，提高服药依从性 首先向患者及家属说明坚持服药的重要性及注意事项，切不可随意加减药量、换药或间断服药，注意可能出现的药物副作用；并针对老年人记忆力减退、健忘特点，与患者及家属探讨如何采取简单而易记的方法方便服药，如帮助患者安排全天用药时间，尽量把用药与日常生活事件联系起来，便于患者记忆，防止漏服及不按时服。指导家属正确认识和识别药物的副作用。其次落实检查服药情况，可制定服药记录表格，要求患者在表格中记录每次服药的用量、每天服药的次数及时间，并于每次复诊时检查。最后要教会患者及家属正确测量血压的方法，定时测量血压并记录，定期门诊复查。如有不适，随时就医。 6 养成良好的生活习惯 因老年高血压患者的生理功能不同程度改变，对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降，因此适当休息很重要，需每日保持6h睡眠和1～2h午睡，消除失眠的不良因素，如声音、强光、温度等。不喝浓茶，禁喝咖啡。培养兴趣爱好，如听轻音乐、种花、养鸟，参加有益的公共活动等。保持???绪平稳，心情愉快，生活有规律，劳逸结合