耳尖放血配合中药治疗失眠26例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 耳尖放血配合中药治疗失眠26例临床观察 李盛初 　　（广西平南县中医院 537300） 　　【摘要】目的：观察耳尖放血配合中药治疗失眠的疗效。方法：患者耳尖放血，配合辨证加减煎服中药作为治疗组，治疗26例。服用安神补脑液，每次1支，每天3次，每晚睡前加服地西泮5mg，作为对照组，治疗26例。2周为1个疗程，观察2个疗程。结果：治疗组临床治愈8例，显效11例，有效4例，无效3例，总有效率88.5%；对照组临床治愈3例，显效8例，有效6例，无效9例，总有效率65.4%。结论：耳尖放血配合中药治疗失眠疗效显著。 　　【关键词】失眠 耳尖放血 中药 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0271-02 　　失眠亦称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是指经常不能正常睡眠为特征的一类病症。不寐的证情轻重不一，轻者入寐困难，或寐而不酣，或寐而易醒，或醒后不能再寐，严重则彻夜不寐[1]。常伴有头痛、眩晕、心悸、健忘等症候同时出现。笔者用耳尖放血配合中药治疗失眠，疗效满意，现总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 40例患者均为我院2010年5月～2013年12月门诊患者，随机分为2组，治疗组20例，其中男性7例，女性13例，年龄最大61岁，最小21岁，病程最长10年，最短3个月；对照组20例，其中男性8例，女性12例，年龄最大59岁，最小26岁，病程最长9年，最短2个月。两组病人诊断均明确。其年龄、性别、病程、病种、经统计学处理无明显差异,具有可比性。 　　1.2诊断标准 根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订版（CCMD-3）中失眠的诊断标准：（1）几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、失眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不再入睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦；（2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念;(3)对睡眠数量、质量不满引起明显的苦恼或社会功能受损；（4）至少每周发生3次，并至少1个月以上；（5）排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠[2]。 　　2 治疗方法 　　2.1治疗组 　　2.1.1双耳尖放血。具体操作：医者先取患者一侧耳尖穴，用手指轻柔按摩耳廓使其充血，常规消毒双手后戴上无菌手套，用碘酒和酒精严格消毒耳尖穴及其四周，待酒精干后，左手固定耳廓，右手持三棱针或注射器针头对准穴位迅速刺入，深度约1～2mm，以不穿透软骨膜为度，即迅速出针，轻轻挤压耳尖，使其自然出血，随后用酒精棉球擦拭，每侧取黄豆大的血液8～10滴，然后以消毒干棉球轻压针孔片刻止血。另一侧耳尖以同样的方法放血。 每两天放血一次，2周为一疗程，连续治疗2个疗程。 　　2.1.2中药治疗：（1）血瘀型以血府逐瘀汤加减；（2）寒热错杂型以半夏泻心汤加减；（3）痰热瘀阻用温胆汤和半夏泻心汤加减；（4）肝阴亏虚用百合地黄汤加减；（5）肝气郁结用逍遥散加减；（6）心肾不交用交泰丸加减。每日一剂，水煎取400ml，分两次温服。治疗2周为一个疗程，连续治疗2个疗程。 　　2.2对照组服用安神补脑液，每次1支10ml，每天3次，每晚睡前加服地西泮5mg，2周为一疗程，连续治疗2个疗程。 　　3 疗效观察 　　3.1疗效标准 参照中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》中失眠的治疗标准拟定，临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间＞6小时，随访半年无复发；显效：睡眠深沉，睡眠深度增加，但总时间＜6小时，随访半年偶有复发；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时；无效：治疗后睡眠无明显改善或加重[3]。 　　3.2统计学方法采用SPSS10.0软件包，等级资料采用Ridit检验,以P＜0.05具有统计学意义。 　　3.3治疗结果 治疗2个疗程后,治疗组、对照组总有效率分别为88.5%、65.4%；组间疗效比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）（见表1）。 　　表1 两组临床疗效比较 （例％） 　　组 别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　治疗组 26 8 11 4 3 88.5 　　对照组 26 3 8 6 9 65.4 　　4 典型病例 　　梁某某，女，45岁，2013年6月13日就诊，主诉：失眠反复发作2年余，每晚只能睡2～3个小时伴见胸闷，心烦易怒，纳差。刻诊见面色沉暗，神疲倦怠，烦躁不安，舌淡，苔白，脉弦。诊断：失眠（肝气郁结），治以疏肝解郁、理气和胃。治疗：1，