耳鼻喉科恶性肿瘤患者的心理变化及护理要点.docVIP

精品论文 参考文献 耳鼻喉科恶性肿瘤患者的心理变化及护理要点 王桂丽 狄旭 王军 (内蒙古医科大学附属人民医院头颈外科 010020) 【摘要】 耳鼻喉恶性肿瘤患者的心理变化直接影响到患者病情的发展和预后效果，通过对2009年8月—2012年02月我科收治的18例耳鼻喉恶性肿瘤患者进行心理变化的分析总结，并进行相应的针对性护理，提高了护理质量，促进病情的恢复和预防并发症的发生，取得了良好的效果。 【关键词】耳鼻喉科 恶性肿瘤 心理变化 护理要点 耳鼻喉部位的肿瘤，都具有对面部的破坏性，爱美之心人皆有之，患者一般难以承受该病带来的心理压力，也很难接受这些破坏性的手术。因此，做好患者的心理护理非常重要。下面对我科2009年8月—2012年02月收治的18例耳鼻喉科恶性肿瘤患者进行心理状态分析并给予相应的心理护理对治疗取得良好的效果而总结的一些经验，报告如下： 1、临床资料 本组病例共18例，男12例、女6例,年龄35～72岁,平均41 岁。其中喉癌7 例，上颌窦恶性肿瘤11 例，全喉切除 2 例，垂直半喉切除12 例，上颌骨截除3 例，上颌骨截除+眶内容物摘除1 例； 2、心理变化及护理要点 2.1诊断明确后的心理反应 在当今社会，恶性肿瘤是威及人类生命的主要疾病之一，患者患恶性肿瘤诊断明确后会产生各种各样的心理反应，一般表现为[1]：恐惧、忧郁、紧张，情绪低落，绝望等情绪，尤其在告知耳鼻喉这些手术对颜面部具有一定的破坏性时，还有一些经济条件不太宽裕的患者，更会表现出强烈的自卑绝望感等，这些不利于疾病治疗的心理反应，会严重的干扰到治疗和护理的效果。 护理要点：此时要多与患者交谈，充分的理解患者的痛苦，在紧张有序的工作同时，多到病床前站一站，向患者投去一个关切的眼神或轻轻拍拍病人，轻握一下患者的手，这一切都是一种无声的安慰，起到此时无声胜有声的作用。 2.2自卑失望期的心理疏导 患者突然确诊恶性肿瘤，自卑失望甚至绝望感会油然而生，此时的心理表现是多样性的：有的暴躁易怒，有的沉默寡言，有的痛哭流涕，有的觉的世界对自己不公平，大难临头，死期临近，产生绝望情绪，甚至会有轻生的念头。 护理要点：要加强防范措施，多到患者床前与之交谈，使其建立起良好的心理适应，以缓解患恶性肿瘤的心理冲突，使患者逐步的接受现实，同时要强调心情舒畅对预后有良好的影响，要有乐观积极的态度，举一些同类疾病成功的例子，并介绍一些治疗后顺利康复，对治疗有很强信心的患者认识，让他们互相沟通，互相鼓励，介绍一些成功的经验，给其以恰到好处的帮助。 2.3接受期的心理应对 此时的患者心理承受能力增强，应对力加强，对诊断和治疗的安排，疾病预后等信息有了充分的了解，患者的心理状态变得较顺从，他们的自信心也增强，与医务人员关系和谐，有依赖感，这会在治疗过程中能更主动的合作。 护理要点：这时患者的自信心增强，能主动应对配合治疗，要耐心的倾听患者的诉说，鼓励患者谈出自己的想法，护士要做到有问必答，百问不厌，讲一些有关的医学知识，增强患者战胜疾病的信心，使患者对以后的生活充满希望。 2.4手术前的心理准备 当医生决定采用破坏性手术时，患者又会表现出极为严重的心理刺激，会产生失眠、紧张、无食欲等现象，从而降低了对手术的耐受力，影响手术效果。怀疑自己生存是否有价值，甚至带着恐惧和绝望的心情来面对手术。 护理要点：根据对患者心理状况的分析，我们首先针对所患病症的顾虑及需求，进行心理辅导。具体内容包括［2］：手术会影响哪些功能，能否预防及治疗；手术治疗的优点及必要性；术后要注意的问题；以及术后如何很好的康复等，让患者做好充分的术前心理准备。对患者的各种心理反应，要做到耐心解释，并且言行要稳妥，操作熟练，及时发现心理问题，随时给予咨询和相应的医疗护理措施。同时，分析心理病症的难点要点，帮助患者正确认识疾病，给予关爱，增加患者对医护人员的信任、安全感，提高战胜疾病的自信心。护士要理解患者所承受的精神负担，耐心倾听患者的诉说，交谈时要强调根治术的必要性，对患者的顾虑问题认真回答。如全喉切除；眶内容物摘除，上颌骨截除等这些破坏性手术，他们担心呼吸困难，不能说话，毁容没法见人等，我们给其介绍同类疾病患者的治疗效果，使其充满信心减少忧虑，同时要让家人及其周围人员做好正面的思想影响，避免因态度或语言不当造成对患者的心理压力。 2.5康复期的心理指导 患者手术后常处于苦闷中，不敢照镜子，不愿意见同事亲戚朋友们，感到自