耳鼻喉科护生带教方法的改进及效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 耳鼻喉科护生带教方法的改进及效果探讨 罗婷 　　四川省医学科学院 四川省人民医院 耳鼻咽喉头颈外科二 　　摘要：目 的 探讨耳鼻喉护生带教方法，提高护生带教质量。方 法 针对以往护生带教中存在的问题，改进带教方法，制定带教计划，提出改进措施。结 果 通过一年的带教方法的改进84例耳鼻喉科临床实习护生均顺利的完成耳鼻喉科实习带教任务，实习结束时进行评价考核，优良率100%。结 论 应用新的带教方法，有效提高了耳鼻喉科护生带教质量。 　　关键词：耳鼻喉；护生带教方法 　　临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识和临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。因此，加强临床护理教学管理，更新教学内容与方式，对提高护士综合素质具有重要意义[1]。我院耳鼻喉科自2014年4月改进带教方法，有效提高了耳鼻喉护理带教质量。现将做法和体会介绍如下。 　　1资料 　　以2014年4月至2015年3月，在本院耳鼻喉实习的82名护理专业学生为研究，其中男5名，女77名，年龄18一22岁，平均年龄20 岁学历为大专56名，本科26名。学生实习时间均为6周。 　　2 方法 　　2.1查找问题 　　对2013年4月到2015年3月实习结束的每位护生发放问卷调查，内容包括对耳鼻喉带教老师讲课内容和方式的评价、总体带教质量满意度、有无建议和意见等。问卷调查回收、汇总后存在的问题：（1）耳鼻喉科带教老师对每位实习护生各阶段的带教计划、目标不明确，同时护生自己对耳鼻喉实习目标模糊。（2）耳鼻喉的病种多、专科性强，实习生一时无法跟上工作节奏。跟班带教老师安排随意，未根据每位学生的特点安排。（3）科内没有明确规定跟班带教老师带教内容。（4）耳鼻喉总带教老师小讲课中理论与操作同一天进行内容太多，效果不佳（5）实习轮转安排不合理，夜班太多，无法全面了解病人。（6）耳鼻喉科缺乏健全的双向考核制度。 　　3 整改措施 　　3.1 成立护理带教小组，选择带教老师 由护士长、总带教老师和各跟班带教老师组成三级带教体系。三者相互协同，相互配合，保证带教工作落实到位。建立带教老师上岗准则，选择一名责任心强，技术操作娴熟，具有一定沟通能力担任总带教老师。另外选择有扎实的理论水平和丰富的临床经验，在耳鼻喉工作满3年，有大专以上学历，护师职称的护士为各跟班带教老师。 　　3.2 合理制定护生实习计划和目标，护士长召开带教老师会议，根据耳鼻喉专科特色，制定各阶段带教内容，预期目标。制定了总带教老师及各跟班带教老师每周的带教讲课内容。分阶段分次完成实习目标，使带教工作有计划、有步骤、有目标地进行。 　　3.3 要树立互动发展的教学观。在对实习护生的带教过程中应努力体现教与学之间是一种对话和交往的关系。实习教学是带教者的教与实习护生的学的统一，是师生交往互动、共同发展的过程。对实习护生而言，交往意味着主体性的凸显、个性的表现、创造性的解放。对带教者而言，交往意味临床带教不仅是传授知识，而是一起分享理解，相互促进；技能训练不是单向的付出，而是生命活动、专业成长和自我实现的过程。带教者与实习护生之间不是一种简单给予、被动接受的关系，带教者不再是对实习护生发号施令的权威。 实习护生通过与带教者的合作而成长，带教者通过与实习护生的“对话”、“示范”进行教育，而使自身得到不断提高，从而达到共享知识、智慧、人生的价值和意义，让实习护生在实习活动中明理，在发展自尊中求学，在获得自信中长智 　　3.4 合理安排实习 主动和教培处进行沟通，在教培处的合理安排下，本学年所有的实习生均保证在耳鼻喉实习的连续性，同时在学生进科前，将每一批护生的基本情况作简单的了解，然后根据具体情况尽可能安排合适、固定的带教老师。 　　3.5合理安排授课 带教老师小讲课中理论、操作分两次进行，避免同一天内容太多，护生产生疲劳，影响听课效率。总带教老师理论课提前通知讲课内容。 　　3.6采用多媒体软件教学、某些课题采用以问题为基础的教学法，教学法是以病例为先导，以问题为基础，以护生为主体，以教师为导向的启发式教育。另外穿插一些情景模拟，更有利于护生掌握新的知识，有利于培养护生评判性思维能力，提高了护生的感性和理性认识。科室总带教老师操作课进行正规操作示范，某些操作如气管切开护理，我们采用老师演示后让护生做，老师指出学生错的地方并加以纠正。在讲解同时，多提问本操作中的重点内容、关键环节，启发护生思考，强化记忆。 　　3.7　耳鼻喉科专科宣教　由于眼耳鼻喉科专科性强，用模型、挂图，让护生掌握服耳鼻喉的解剖关系，利用内窥镜讲解放大的屏幕如扁桃体肿大程度、表面的瘢痕及声带息内、小结等情况。讲课时力求易、简、精，讲解常见病，讲解专科 　　常用药如丁卡因、麻黄碱