老年骨折术后并发症的防治策略及心理特点.docVIP

精品论文 参考文献 老年骨折术后并发症的防治策略及心理特点 保全 王琳琳 刘雅辉 　　（内蒙古通辽市中医院骨科 内蒙古通辽 028000） 　　【摘要】目的：探讨预防老年骨折术后的并发症的防治策略及其心理特点。方法：选取自2008年8月至 2014 年8月我院收治的老年骨折患者100例，分为观察组与对照组，每组50例，对照组采用常规护理，观察组采用术后预见性并发症防治干预和心理综合护理。结果：观察组护理有效率为94%，对照组护理有效率76%，观察组患者对护理效果的满意度94%显著高于对照组64%，两组结果对比差异具有统计学意义。结论：对老年骨折患者术后采取并发症的防治以及必要的心理干预，能有效提升患者的康复率，提升患者对医院医护工作的满意度，有进一步临床推广的价值。 　　【关键词】老年；骨折；并发症；心理干预 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0068-02 　　老年人由于骨质疏松，行动不稳，容易摔倒造成骨折[1]，及时采取手术措施，可减轻患者痛苦，但老年患者身体恢复能力较差，抵抗力差，术后的多种并发症也会影响患者身体的进一步康复。选取自2008年8月至 2014年8月我院收治的老年骨折患者100例，分析对老年骨折患者进行并发症防治以及心理干预对患者身体康复的影响，具体情况报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2008年8月至2014年8月我院收治的老年骨折患者100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例，其中，观察组中26人为男性，24人为女性，年龄在66～78岁之间，平均年龄在（68.4plusmn;6.7）岁，对照组中23人为男性，27人为女性，年龄在68～76岁之间，平均年龄为（71.4plusmn;3.4）岁。100名患者在年龄、性别等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组病患采取常规护理方式，观察组则采取对患者术后并发症防治和心理干预，具体方法如下:（1）保证患者口腔清洁，做好口腔消毒护理，保证患者排痰正常，呼吸道通畅；（2）针对下肢深静脉血栓的并发症，引导患者进行适当的屈伸运动，对患者下肢的表征及时记录和观察；（3）在患者术前进行床上排便的引导[2]，及时清洁，严格无菌操作，做好护理；（4）为患者进行皮肤清洁，避免压疮、褥疮的产生；（5）心理干预，通过与患者沟通交流了解患者的心理特点，有针对性地排解患者的负面情绪，建立患者对疾病治愈的信心。 　　1.3观察及评价指标 　　护理有效率以及患者对护理工作满意度。根据患者临床并发症的发生情况来判断护理效果，如压疮、肺部感染或泌尿系统感染等。患者无并发症且痊愈出院为痊愈；患者存在轻度并发症为好转；患者卧床并发症严重等为无效。总有效率=显效率+好转率。患者对护理满意评分通过发放调查问卷来评测，80分以上为满意，80分以下为不满意。 　　1.4统计学方法 　　对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，计数资料率的比较采用卡方检验，计量资料采用t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.结果 　　观察组护理有效率为94%，对照组护理有效率76%，两组结果对比差异具有统计学意义（chi;2=6.35，P＜0.05），观察组患者对护理效果的满意度94%显著高于对照组64%，两组结果对比差异具有统计学意义（chi;2=13.56，P＜0.05），详见表1。 　　表1 两组患者护理有效率以及对护理工作满意率（例，n%） 　　3.讨论 　　老年患者机体的各项生理功能逐步衰退，患者在面对骨折创伤时，需要承受更多的身体上和心理上的压力[3]，由于患者康复能力弱，抵抗力差，而骨折术后修养时间较长，各项并发症的产生会影响患者的康复。因此针对这些并发症采取一定的护理方式进行防治，关注骨折老年患者的心理特点，有针对性地进行心理干预，也有利于患者身体的康复。 　　本次研究中，根据以往对骨折老年患者的研究资料中可知，对老年患者骨折术后并发症主要包括肺部感染、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、褥疮等。[4-5]因此，本次研究中，针对观察组患者，主要从规避并发症的产生和对患者心理特点调查的基础上进行心理干预，以改善老年骨折患者术后护理效果。主要从以下几个方面入手：（1）针对可能存在的肺部感染的并发症，医护人员在日常护理中，为患者口腔清洁，做好口腔消毒护理，同时向患者普及正确的排痰方法，巡视过程中注意患者的排痰情况，必要时可定时为患者叩背来保证患者呼吸道通畅；（2）针对可能出现下肢深静脉血栓的情况，在术后及时普及此并发症产生的原因以及危害，积极引导患者配合术后治疗，引导并监督患