肛痒宁膏治疗肛周瘙痒临床疗效观察研究.docVIP

精品论文 参考文献 肛痒宁膏治疗肛周瘙痒临床疗效观察研究 彭作英 孙怡 卢红阳 冯儒(黑龙江省中医药科学院 黑龙江哈尔滨 150006) 　　【摘要】目的 观察肛痒宁膏治疗肛周瘙痒的临床疗效。方法 将80例肛周瘙痒的患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组选用肛痒宁膏外涂于患处，每天两次，两次用药间隔时间大于6小时；对照组选用派瑞松乳膏,用法同治疗组。治疗20d后比较两组临床症状积分和主要症状情况，评价临床综合疗效。结果 两组在治疗前后SCORAD评分瘙痒程度、浸润肥厚、苔癣样变方面，各项积分变化差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组痊愈率和显效率为32.5%和42.5%，对照组痊愈率和显效率为10.0%和17.5%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肛痒宁膏治疗肛周瘙痒较派瑞松乳膏疗效显著，能有效改善瘙痒症状及皮肤浸润肥厚、苔癣样变，疗效可靠。 　　【关键词】 肛痒宁膏 肛周瘙痒 派瑞松乳膏 临床疗效 　　【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0034-02 　　肛周瘙痒症是肛门周围皮肤及会阴部原因不明的顽固性瘙痒。临床西药副作用大，中草药外用熏洗坐浴的方法疗效虽然可靠,但应用较为不便。笔者对我院2013年1～6月，在肛痒宁膏的临床应用过程中取得了显著疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 80例均为2013年1～6月在我院肛肠科门诊就诊的病人，按就诊时间顺序随机分为治疗组(肛痒宁膏)和对照组(派瑞松)。治疗组40例，男性16例，女性24例，平均(37.23plusmn;2.13)岁；对照组40例，女性26例，男性14例，平均(36.98plusmn;2.52)岁。两组在性别、年龄、治疗前临床症状积分方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 诊断标准 依据2004年发布的《中医肛肠病学》中关于肛周瘙痒病症诊断标准：①发生于肛门周围皮肤，以瘙痒为主要症状；②皮肤常呈灰白色或淡白色浸渍，肛门皱襞肥厚，辐射状皲裂，又是出现湿疹样改变，可以继发抓痕、血痂，甚至苔癣化，色素沉着；③特发性肛周瘙痒症，无原发性皮疹，常因饮食及精神因素诱发和加重。 　　1.3 临床症状计分方法采用4级积分法。 　　①瘙痒 　　分数 症状体征 　　0 无瘙痒 　　1 偶尔瘙痒，不用药未影响工作、学习、生活 　　2 阵发性瘙痒，时轻时重，影响睡眠、工作、学习、生活，需用药 　　3 剧烈瘙痒，严重影响睡眠、工作、学习、生活 　　 　　②浸润肥厚 　　分数 浸润肥厚面积 　　0 无浸润肥厚 　　1 小于肛周皮肤1 /4 　　2 大于肛周面积的1 /4，但小于1 /2 　　3 大于肛周面积的1 / 2 　　 　　③苔癣样变 　　分数 症状体征 　　0 无皮损或仅遗留色素沉着 　　1 轻度, 丘疹、抓痕结痂、苔藓化倾向 　　2 中度, 皮损苔藓化, 伴鳞屑角化 　　3 严重, 明显苔藓样变, 伴鳞屑角化及色素沉着皮损部位增粗肥厚 　　 　　1.4 治疗方法 　　治疗组:肛痒宁膏,由黑龙江省中医药科学院制剂室生产。方用苦参、白鲜皮、地肤子、黄柏、青黛、冰片、蛇床子、蟾皮、雄黄、甘草。将肛痒宁膏薄敷于患处，轻揉片刻，每天两次，两次用药间隔时间大于6小时，嘱患者观察药物起效时间。 　　对照组: 选用派瑞松乳膏，由西安杨森制药有限公司生产,使用方法同治疗组。 　　治疗期间嘱患者忌食鱼、虾、蟹等热毒之品及禁饮酒；洗浴时忌强碱性肥皂和开水烫洗，宜温水清洗。两组患者均治疗20d，于治疗后（20plusmn;2）d随访一次，观察疗效，记录症状评分，计算疗效指数和不良反应。 　　2 结果 　　2.1 疗效评定标准 临床症状积分分值改善率=(治疗前分值﹣治疗后分值)/治疗前分值times;100%。痊愈:积分下降指数为100％; 显效:积分下降指数为60～99%; 好转: 积分下降指数为20～59%; 无效:积分下降指数＜20%。 　　2.2 统计学处理 应用SPSS 11.0统计软件进行数据分析，两组间比较采用独立样本t检验，两组间计数资料采用卡方检验；P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.3 治疗结果 两组患者治疗前各症状积分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后各临床症状积分与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。经治疗20d后治疗组痊愈率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，显效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表2。 　　表1 两