肝破裂介入术后护理.docVIP

精品论文 参考文献 肝破裂介入术后护理 安徽省立医院急诊外科病房 230001 【摘 要】目的 探究肝破裂介入术后护理的效果。方法 选取我院2014年8月~2015年12月收治的44例肝破裂患者，经随机平行的方式，分成观察组和对照组，各22例。观察组给予介入术后干预，对照组实行常规护理干预，对比两组临床效果。结果 观察组和对照组疼痛率分别为：18.18%、40.91%，差异具有统计学意义，Plt;0.05。观察组的护理满意度95.45%，对照组的护理满意度63.64%，组间比较，Plt;0.05。结论 介入术后护理干预应用于肝破裂者护理中，可提高患者的护理满意度，并减轻患者的疼痛感。 【关键词】肝破裂；介入术后护理；临床效果 当前，社会经济的快速发展下，使得人们的生活水平、生活质量均得以提高，这也使得各类外伤发生率提高。外伤性肝破裂，为腹部损伤中最为多发的类型，因肝部组织比较脆弱，血液循环情况较好，易于使得患者受到外伤后肝部易于产生破裂现象[1]。这类病症的出现，会促使失血性休克发生，这对于患者的生存质量无疑会构成不良的影响。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院近年来收治的44例肝破裂患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，每组均为22例。观察组男、女各13例、9例；年龄范围22~64（43.5plusmn;4.7）岁。其中交通伤、锐利物伤、跌落伤、挤压伤、闭合性损伤、开放性损伤、失血性休克伤、合并损伤各8例、2例、2例、1例、6例、1例、1例、1例。对照组男、女各14例、8例；年龄范围20~64（42.7plusmn;4.5）岁。其中交通伤、锐利物伤、跌落伤、挤压伤、闭合性损伤、开放性损伤、失血性休克伤、合并损伤各6例、3例、2例、1例、5例、1例、2例、2例。两组性别、年龄、致伤原因比较，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 1.2.1 对照组通过常规护理干预，入院后，开通输液和呼吸通道，在最短的时间内，复苏患者血流动力学。必要的时候，可实行B超/腹腔穿刺诊断。 1.2.2 对照组介入术后护理，具体措施如下。 ①手术前的护理 手术前，应做好各项准备工作，如导尿、验血、尿常规等。患者进到ICU病房，取平卧位确保头偏向一侧，经心电监护设备，对患者的生命体征实行监测。同时，应确保患者呼吸道的通畅，将其口腔内的呕吐物质及时清理干净。 ②手术中的护理 手术过程，护理人员需结合患者的年龄、性别加强沟通，以便经转移注意力的方式，消除患者紧张、不安和恐惧等心理。与此同时，护理人员需告知患者手术的方法、手术流程、需要配合的事项，以此稳定患者的情绪，积极配合医护人员完成手术。 ③手术后的护理 手术后，对患者的生命体征实行密切的监测，肝破裂者的出血量较多，术后易于产生循环血量降低和滴血氧症、二氧化碳潴留，以及电解质失衡等情况。所以，患者应对患者的生命体征变化实行严格的检测，以便提供供血护理、供氧护理。 加强对患者呼吸道的检查，术后0.5h对患者的呼吸、脉搏、血压等实行一次测量。患者生命体征保持稳定，可适当的调整监测的次数。重点需对患者的休克情况实行观察，主要评判的标准：患者呼吸的稳定性、脉搏是否存在搏动。 加大对患者的尿量的测力度，于每日尿量le;400ml者，需予以重视，以便实行个体化处理，避免产生急性肾功能衰竭现象。 疼痛护理，手术后6h对患者的生命体征，实行密切的检测。将体位调整为半卧位。针对严重疼痛者，可通过芬太尼（生产厂家：西安杨森制药有限公司；国药准字：、凯酚（生产厂家：苏州长征-欣凯制药有限公司；国药准字：实行静脉注射治疗，从而改善患儿的疼痛。此外，还需及时为患者更换切口敷料。 1.3观察指标 观察、比较两组疼痛情况、护理满意度。 1.4疗效评判标准 护理满意度，按非常满意、满意、不满意评判。 1.5统计学方法 通过SPSS110统计学软件进行统计学处理，计量资料采用“ plusmn;s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用chi;2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 两组护理满意度的对比 观察组的护理满意度95.45%，明显优于对照组的护理满意度63.64%，差异具有统计学意义，Plt;0.05。 2.2 两组疼痛情况的对比 观察组中，强烈疼痛且不能耐受者4例，疼痛率18.18%；对照组中，强烈疼痛且不能耐受者9例，疼痛率40.91%；组间比