肠造口术患者的健康教育需求与临床护理学研究.docVIP

精品论文 参考文献 肠造口术患者的健康教育需求与临床护理学研究 陆园英 广西崇左市天等县人民医院532800 [摘要]：目的：为了让患者消除悲观情绪和顾虑，以轻松自然的心态接受肠造口术。方法：从调查肠造口患者健康需求入手，确定有效的护理对策。结果：术 后7-15d 除高龄和精神状况较差的患者共6 例外，其余都能够自理肠造口。结论：实施术前健康教育是促进肠造口患者术后康复的重要环节。 [关键词] 肠造口术健康教育需求临床护理 有社会性、计划性、系统性、组织性以起到促使人们养成良好的 生活行为习惯目的的教育活动被称为健康教育，其目的在于增强人们 对疾病危害的了解、提高疾病预防意识、改善生活质量，同时对教育 教育所起到的效果进行评估；直肠癌是临床外科中常见多发，属于恶 性肿瘤，患者经过根治性手术治疗之后必须进行肠造口术，然而因肠 造口术会使得粪便出口发生变化（从会阴部rarr;腹部），又加之无法控 制，这对患者身心产生极大的影响[1-2] 。所以，对于需要行肠造口 术患者，适当给予健康教育具有十分重要的作用。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料2009 年1 月—2013年2 月我院收治直肠癌择期手 术患者60 例，其中男42例，女18例，根据病情均需做肠造口手术。 1.2 方法 1.2.1 调查内容依据整体护理倡导的标准，我们制定了患者健康 教育需求调查问题。内容包括患者性别、年龄、学历、职业等一般情 况，患者对肠造口术前健康教育内容的需求。 1.2.2 调查方式由专人现场发放调查问卷，说明填写要求后，患 者逐一填写，填毕回收。发放问卷60 份，回收60份，回收率100%， 有效问卷60 份，有效率100%。 2 结果 2.1 被调查者的一般情况60例患者中其中男42 例，女18 例； 年龄介于19-72 岁之间，平均年龄（41.3plusmn;9.6）岁；大学以上学医 19 例，大学以下12 例，高中以下29 例；老师9 例，领导12 例，员 工27 例，农民12 例。 2.2 健康教育内容的需求调查结果（表1） 表 1. 60 例患者对肠造口术前健康教育需求调查结果 表 1. 60 例患者对肠造口术前健康教育需求调查结果 由表1可见，患者对术后饮食指导、肠造口术后的护理、并发症 的预防方面的需求较强烈。 3 护理对策 肠造口术患者的临床护理主要包括术前心理护理、术后的护理教 育、术后的饮食护理以及康复期的护理[3] 。 3.1 术前心理护理其主要包括患者的心理护理和患者家属的心 理护理两方面。. 患者的心理护理：虽然肠造口术对于疾病的治疗临 床效果显著，然而其对患者产生的影响使得绝大部分的患者难以接 受，护理人员需告知患者肠造口术虽改变粪便出口，但是肠胃功能并 不牵连，做好造口的清理工作对日常起居生影响不大[4-5] ；同时医 务人员向患者说明现阶段的病情、治疗过程以及成功的治疗案例。诸 如此类的心理护理来缓解患者内心的不安，以安稳的情绪接受治疗。 患者家属的心理护理：术前对患者家属解释接受肠造口术的重要意 义与操作工作中存在的并发症、后遗症等，让他们有提前的心理准备。 3.2 术后护理教育肠造口术结束后向患者讲解关于其的基础护 理方面的知识，例如排空、更换和处理肠造口产品；熟悉肠造口产品 的特点；了解肠造口和肠造口周围皮肤的预防护理；了解肠造口对日 常生活的影响；肠造口护理产品的购买与储存；明确出院后怎样得到 肠造口护理的指导。②鼓励患者说出对肠造口产品的要求，提供相应 的产品供其选择。③穿着方面的建议，如裤头不要紧压在肠造口上， 避免穿太紧的衣服。 3.3 术后饮食护理放慢进食速度、使用吸管喝饮料防止气体吞 入而产生胀气；减少食用容易产生气的饮料和食物，主要如啤酒、汽 水、卷心菜、坚果、洋葱和辛辣食品；同时减少食用容易产生味的饮 料和食物，主要如奶酪、鸡蛋、鱼、大蒜、红萝卜以及茴香等调味品； 尽量减少脂肪含量高的食物以避免腹泻的出现；减少生冷食品的食 用，勿食用寒性水果；存在腹泻的患者虚通过补充水分来避免脱水， 便秘患者则需要饮水ge;12杯/d，温水最宜[6] 。 3.4 康复期护理定时开放造口，可形成条件反射，从而养成定时 排便习惯；保护造口周围皮肤，保持局部皮肤清沽、干燥；指导患者 适当活动，6 周内不要举