肠道去污治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 肠道去污治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床研究 潍坊市益都中心医院消化内科 262500 摘要：目的：探寻肠道去污治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的临床疗效。方法：60例肝硬化患者随机分为对照组及治疗组，每组30例，对照组患者给予保肝、利尿、抗感染等对症支持治疗；治疗组患者在以上治疗基础上，给予肠道去污剂保留灌肠，治疗10日后观察治疗前后患者临床表现及体征、总胆红素、腹水常规等实验室指标变化。结果：治疗组总有效率为92%，对照组为85%，plt;0.05，有临床差异。治疗组治疗后总红素、腹水白细胞及多形核白细胞明显降低，与对照组相比有统计学意义（plt;0.05）。结论：肠道去污治疗肝硬化合并自发性腹膜炎比常规治疗更为有效。 关键词：肠道去污；肝硬化；自发性腹膜炎 Abstract：objective：to explore the intestinal decontamination clinical curative effect for the treatment of liver cirrhosis with spontaneous peritonitis.Methods：60 patients with liver cirrhosis were randomly divided into control group and treatment group，30 cases in each group，control group patients give protect liver，diuresis，anti-infection，symptomatic support therapy；On the basis of the above treatment，treatment group patients give the intestinal detergent retention enema，10 days to observe the clinical manifestations of patients before and after treatment and routine laboratory indexes such as signs，total bilirubin，ascites.Results：treatment group total effective rate was 92%，the control group was 85%，p lt; 0.05，there is clinical differences.Treatment group after treatment total red element，ascites，the white cell and polymorphonuclear leucocyte decrease，compared with the control group was statistically significant（p lt; 0.05）.Conclusion：the intestinal Key words：the intestinal decontamination cirrhosis of the liver Spontaneous peritonitis 自发性腹膜炎是肝硬化严重的常见并发症之一，其发生率可达10%-25%，明显增加肝硬化患者的死亡率，因此，合理、及早、有效的治疗自发性腹膜炎对肝硬化患者的预后尤为重要。目前国内外对肝硬化合并自发性腹膜炎多采用抗感染为主的治疗方案，本研究旨在探寻更为合理有效的综合治疗措施。 1.临床资料与方法 1.1临床资料选择 选取2012年1月至2015年1月住院的肝硬化并自发性腹膜炎患者60例，男38例，女22例，年龄30-65岁，平均年龄（41.58plusmn;6.5）岁。其中乙型肝炎肝硬化32例，丙型肝炎肝硬化8例，酒精性肝硬化20例。Child-Pugh分级B级40例，C级20例。全部病例随机分为治疗组30例，对照组30例。两组患者性别构成、年龄、肝功能Child-Pugh分级的比较无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者在常规保肝、利尿等对症支持治疗基础上，应用头孢替安2.0gbid/日静脉滴注联合替硝唑0.4gbid/日静脉滴注；治疗组患者在以上治疗基础上，给予肠道去污剂保留灌肠，每日2次，每次100ml（肠道去污剂为含30g大黄浓煎水中加入乳果糖10 g、整肠生 500 mg、诺氟沙星 0.2 g）。疗程均为10天。 1.3 观察指标 治疗前后两组患者的临床症状