肠道手术中限制性输液与常规输液对术后并发症、肠功能恢复的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 肠道手术中限制性输液与常规输液对术后并发症、肠功能恢复的影响观察 河南省安阳市内黄县东庄镇卫生院 河南安阳 456385 【摘要】目的 研究讨论在肠道手术中实行限制性输液及常规输液对于患者在术后出现并发症及肠功能恢复的临床影响。方法 选取我院在2012年12月—2014年12月进行的90例肠道手术的患者，将患者随机分为两组，分别为对照组及观察组，每组患者45例，对照组患者在术后实行常规性输液，观察组患者在术后实行限制性输液，对比两组患者在术后的并发症状况及肠功能恢复情况。结果 观察组患者在术后有6例出现了并发症，并发症的发病率为13.33%，而对照组有13例出现了并发症，并发症的发病率为28.89%，比较两组患者的并发症发病率及肠功能恢复情况，具有显著差异（Plt;0.05），具有统计学意义。结论 进行肠道手术的患者在术后实行限制性输液可以降低并发症的发病率，同时肠功能的恢复情况较好，在临床上可以广泛推广使用。 【关键词】肠道手术 限制性输液 常规输液 并发症 肠功能 在现代医学的逐渐发展下，实行腹部手术的范围越来越大，其中，肠道手术是一种比较常见的腹部手术，在实行肠道手术后对患者实行限制性输液，可以明显的降低患者的并发症发病率，同时也有利于患者肠道功能的恢复。另一种传统观点认为，由于患者的术前已经长时间的禁食，在术后患者需要通过大量的输液来减少机体的损失，提高体力的恢复能力，如果没有进行足够的输液量，则会引起患者出现更多的并发症。根据以上这两种观点，进行本次研究分析，现将本次研究结果报告如下。 1.资料与方法 选取我院在2012年12月—2014年12月实行的90例肠道手术的患者，将患者随机分为两组，分别为对照组及观察组，每组患者45例。对照组患者中，男性23例，女性22例，年龄区间为35—64岁，平均年龄47.8岁，33例患者进行直肠手术，结肠部位手术12例。观察组患者中，男性患者19例，女性患者36例，年龄区间为32—65岁，平均年龄48.2岁，29例进行直肠手术，16例为结肠手术。患者通过术前检查，各项功能没有异常。比较两组患者在性别、年龄、手术部位均没有明显差异，对临床结果没有影响，具有可比性。 1.2方法 所有研究的患者在术前都要保持12h的禁食状态，手术时采用全身麻醉。在手术过程中密切观察患者的情况，对照组患者在术后实行常规性输液，观察组患者在术后实行限制性输液，对比两组患者在术后的并发症状况及肠功能恢复情况。记录患者在术后出现的并发症情况及肠功能恢复情况。 1.3统计学处理 对本次研究的结果采用统计学软件SPSS16.0进行统计学分析，以Plt;0.05为具有统计学意义。 2.结果 记录两组患者在术后出现并发症的情况，同时记录患者的排气时间、住院时间，并进行比较，对结果进行统计学分析，具体数据见表1。 讨论 肠道手术是一种比较常见的腹部手术，在实行肠道手术后对患者实行限制性输液，可以明显的降低患者的并发症发病率，同时也有利于患者肠道功能的恢复。另一种传统观点认为，由于患者的术前已经长时间的禁食，在术后患者需要通过大量的输液来减少机体的损失，提高体力的恢复能力，如果没有进行足够的输液量，则会引起患者出现更多的并发症。在肠道手术后肠道的恢复程度不仅取决于在手术过程中对于脏器暴露及粘膜受损，同时也粘膜的灌注程度有关。在术后肠道功能恢复的越快，患者的进食的时间就越早，这样对于胃肠粘膜的恢复也是非常好的，并且同时也降低了患者在术后出现并发症的情况，利于患者的身体各项机能恢复。如果患者的肠道粘膜出现了损伤则会引起肠内细菌的生长，一旦细菌进入到患者的血液中，非常容易引起患者的功能衰竭，另一方面，患者的肠道能回恢复的慢，也延长了患者的住院时间，增加了患者的经济负担。 患者肠功能恢复的指标就是患者在术后首次排气的时间采用限制性输液可以有效的提高患者的血浆浓度，使血容量增加，提高患者的回心血量，保持稳定的血液循环。还有就是患者的血液流动性提高，这样就降低了血细胞对于血管壁的吸附性，降低了血管的阻力，可以有效的改善患者的微循环功能，提高对患者的脏器的灌注能力，与传统的输液相比，可以更有效的提高患者的血液流动力。从本文的研究中我们可以看到观察组患者在术后有6例出现了并发症，并发症的发病率为13.33%，而对照组有13例出现了并发症，并发症的发病率为28.89%，比较两组患者的并发症发病率具有显著差异（Plt;0.05），这就说明对实行了肠道手术的患者采用限制性输液可以有效的降低并发症的发生，同时可以较快的??复患者的肠功能，降低患者的经济负担，不管是对于患者还是家属