股骨头坏死中医治疗临床效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 股骨头坏死中医治疗临床效果探讨 熊东武(湖南省桑植县民族中医院 湖南桑植 427100) 　　【摘要】目的：探讨股骨头坏死的中医治疗方法及临床疗效。方法：以股骨头坏死患者80例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组在口服药物治疗的基础上实施中医综合疗法，对照组单纯口服药物治疗，比较两组患者临床疗效和不良药物反应情况。结果：观察组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组药物不良反应发生率为2.5%，对照组药物不良反应发生率为7.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医热敷和针灸辅助药物治疗股骨头坏死具有疗效显著，操作简便等优点，是临床值得推广的股骨头坏死治疗方法。 　　【关键词】股骨头坏死 针灸疗法 临床疗效 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0250-02 　　股骨头坏死是由于股骨头血运受阻，导致股骨头骨质缺血引发病变，临床也称股骨头缺血性坏死。其临床症状表现为股骨头间歇性或持续性疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行等症状，甚至造成患肢肌肉萎缩，严重影响患者正常的工作和生活[1]。临床西药治疗和手术治疗周期长，费用昂贵，禁忌症比较多。中医学认为股骨头坏死是“骨蚀”的一种形态，也被称为骨萎。为了探讨中医治疗股骨头坏死临床疗效，笔者以2010年1月至2013年9月在本院诊治的股骨头坏死患者80例为研究对象，现将结果报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2010年1月至2013年9月在本院诊治的股骨头坏死患者80例为研究对象，其中男50例，女30例，年龄25～85岁，平均年龄为（45.3plusmn;2.2）岁；其中创伤性坏死25例，骨髓异常增生20例，骨结核坏死15例，骨质疏松20例。本组患者临床症状主要表现为：骨关节出现持续性或间歇性疼痛，关节活动功能障碍，部分患者患肢出现肌肉萎缩、跛行；X线片显示股骨头有囊性病变，骨小梁排列性混乱。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组40例，两组患者在性别比例、年龄分布、病例构成等方面均无明显差异，即组间差异无统计学意义（P＞0.05），表明组间具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者实施不同方法治疗，具体方法如下：（1）对照组单纯口服药物治疗，包括补骨片、中药制剂等。补骨片用药剂量为每次3.6g，每日3次，6个月完成一个疗程治疗；中药制剂主要成分包括川芍、鹿角胶、黄茂、续断、骨碎补、地龙等，每日1剂，煎煮2次，分3次服用，3个月为一个疗程，治疗2个疗程。（2）观察组在中药口服的基础上进行康复性治疗，包括针灸和热敷两组方法。热敷疗法是将中药煎煮后，分离药液和药渣，采用纱布包裹药渣，并在热水中煮沸后取出，带冷却到人体耐受温度后外敷于患处，每天敷2次，每次30分钟。针灸疗法是在患者穴位处进行针灸治疗，促进血液循环，缓解患者疼痛。同时还对给予患者康复性治疗，主要是在患侧大腿群肌进行按摩、拍打、牵抖等，达到舒经活络，提高患者免疫力。每天2次，每次20min，以3个月为一个疗程，治疗2疗程[2]。 　　1.3疗程评价标准 　　根据患者症状变化情况，评价临床治疗效果。（1）治疗显效：患者症状消失，关节活动功能恢复正常，X线检查股骨密度正常，骨小梁状态恢复正常；（2）治疗有效：患者疼痛感有所缓解，跛行症状明显好转，骨小梁状态基本恢复正常；（3）治疗无效：患者股骨坏死症状无明显改善或加重。 　　1.4统计学方法 　　本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间差异比较运用t检验，当Plt;0.05，表明差异具有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1临床疗效比较 　　两组临床疗效如表1所示，其中观察组在口服药物治疗基础上行中医针灸和热敷综合疗法，治疗总有效率为95.0%，对照组采用单纯药物治疗，治疗总有效率为70.0%，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 观察组和对照组疗效比较 　　组别（n） 显效（n,,%） 有效（n,%） 无效（n,%） 总有效率（n,%） 　　观察组（n=40） 28（70.0%） 10（25.0%） 2（5.0%） 38（95.0%） 　　对照组（n=40） 20（50.0%） 8（20.0%） 12（30.0%） 28（70.0%） 　　2.2药物不良反应 　　观察组和对照组均有部分患者发生药物不