股骨头坏死手术的麻醉方法解析 刘丽萍 赵洪燕 李学南 宋玮 冯丹丹.docVIP

精品论文 参考文献 股骨头坏死手术的麻醉方法解析 刘丽萍 赵洪燕 李学南 宋玮 冯丹丹 刘丽萍 赵洪燕 李学南 宋玮 冯丹丹 （哈尔滨市阿城区人民医院 150300） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0195-02 【摘要】 目的 研究妇康丸应用于剖腹产术后胃肠功能早期恢复的效果,指导临床合理用药。方法 将剖宫产手术患者196例随机分为治疗组和观察组各98例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用妇康丸。观察两组术后排气、排便、腹痛情况，从而帮助判断胃肠功能恢复情况。结果 治疗组术后排气时间,排便时间, 腹痛恢复时间均早于对照组(Plt;0.05)。结论 对剖宫产手术后产妇在常规治疗的基础上服用妇康丸,有利于其胃肠功能早期恢复,值得临床推广使用。 【关键词】 妇康丸 剖宫产术后 排气 排便 腹痛 一、资料与方法 2012年1月～2013年1月收治剖宫产术后产妇196例,年龄19～42岁。因头盆不称，胎儿宫内窘迫 ,瘢痕子宫,臀位,社会因素等指征行剖宫产者196例。随机分为治疗组98例,对照组98例。两组孕妇在年龄、手术指征、手术时间、麻醉方式和用药等条件均相似,无显著性差别。 方法:对照组术后24小时后仅服用益母丸, 1次2粒,1日3次。治疗组服用妇康丸(每盒装通气715g1袋,妇康丸9g5袋),丸剂成分:妇康丸中有党参、白术、茯苓、川牛膝、当归、川芎、熟地黄、白芍、甘草、五灵脂、蒲黄、延胡索、乳香、没药、大黄等。通气丸有青皮、陈皮、连翘、木香、蒲公英、甘草、乳香等。使用方法:于术后6～24小时开始服用, 1天2次,首次服用通气丸1袋,以后5次每次服妇康丸1袋,温开水送服。观察两组术后72小时内排气、排便情况。[1] 疗效判定标准:给药后,观察剖腹产后第一次排气时间和排便时间。排气在24h内为有效,超过24h为无效;排便在3天内为有效,4天为无效，服药后腹痛消失或明显减轻认为有效,服药后改善不明显或需要止痛药的认为无效。[2]统计学方法:采用X2检验。 二、结果 第一次排气时间治疗组有效50例,无效48例,对照组有效16例,无效82例,两组相比具有显著性差异(P[0.05);排便时间治疗组有效53例,无效45例,对照组有效30例,无效68例,两组相比具有显著性差异(P[0.05);腹痛治疗组有效59例,无效39例,对照组有效26例,无效72例,两组相比具有显著性差异(P[0.05) 两组术后排气时间、排便时间腹痛情况比较,见表1。 表1 治疗组，对照疗效比较n(%) 排气 排便 腹痛 有效 无效 有效 无效 有效 无效 治疗组 50 48 53 45 59 39 对照组 16 82 30 68 26 72 X2 13.000 5.263 10.936 P 0.001 0.026 0.001 注：计数资料采用X2检验，P小于0.05认为检验的差别有统计学意义。 三、讨论 临床中常常因头盆不称、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、臀位、社会因素等原因,选择剖宫产的方式娩出胎儿。但对剖宫产术后的产妇来说,剖宫产时的麻醉刺激、术中对肠管的骚扰及腹内残存血液等因素,往往使相当一部分产妇术后胃肠功能恢复缓慢,肠道内容物产生的气体未能及时排除,而出现腹胀、腹痛,等症状。从中医角度来说，气血是人体生命活动的重要物质基础,妇女产后一般气血虚弱,外邪易于入侵,多见腹胀、恶露不绝等症状。[3]妇康丸具有益气养血、行气化瘀之功效, 妇康丸中的通气丸,成分为:青皮、陈皮、木香、连翘、蒲公英和乳香,具有清热舒肝理气的药理作用。妇康丸成分为:白术、茯苓、党参??红花、黑豆、山茱萸、益母草、青皮、陈皮、川芎、苍术、川牛膝、五灵脂、大黄、黑豆、香附、地榆等几十种中药,具有行气化瘀,益气养血的药理作用[4]。本文研究了妇康丸用于剖腹产术后恢复的临床疗效。临床观察表明,该药确能促进肠蠕动,缩短排气时间,预防便秘,使进食时间提前。因此妇康丸值得在剖宫产术后中应用。 参 考 文 献 [1]乔红卫,刘梅,乔红军.多妇康丸应用于剖宫产手术后的临床观察[J].社区中医药,2010,12(12):107-1071. [2]李连旭.妇康丸在母乳喂养中的应用研究.山西临床医药杂志,2000年9月第9卷第9期. [3]李宗铎,顾丽娅,刘根良,等.妇康丸药理作用的研究[J].北京中医药大学学报,1997,20(6):40-421. [4]刘