股骨头无菌性坏死介入治疗的临床体会 曹维军（通信作者） 高芸 李博.docVIP

精品论文 参考文献 股骨头无菌性坏死介入治疗的临床体会 曹维军（通信作者） 高芸 李博 曹维军（通信作者） 高芸 李博 　　（大庆龙南医院 黑龙江 大庆 163453） 　　【摘要】目的：探讨股骨头无菌性坏死的介入治疗效果。方法：对31例股骨头无菌性坏死患者行股动脉造影，选择股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉，注入溶栓、扩血管药物，即在每支血管内注入稀释后的罂粟碱25mg、尿激酶25万单位、复方香丹注射液40毫升，低分子右旋糖50ml，术后每日静脉滴注尿激酶5万单位，连用5d，治疗后行股骨头X线平片及CT、股动脉造影检查，随访、评估疗效。结果：术后患者患髋疼痛症状明显减轻，关节功能不同程度改善，随访6～24个月(平均15.5个月)，股骨头X线平片及/或CT显示Ⅰ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显，股骨头颈区域血管数量增多或明显出现侧枝循环血管。结论：股骨头无菌性坏死的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法。 　　【关键词】股骨头无菌性坏死；介入治疗；临床体会 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0067-02 　　The clinical experience of interventional treatment aseptic necrosis of femoral head Cao Weijun,Gao Yun, Li Bo. Longnan Hospital of Daqing, in Heilongjiang Province, Daqing 163453, China 　　【Abstract】Objective To explore effect of interventional therapy of the aseptic necrosis of the femoral head. Methods 31 cases of patients with femoral head aseptic necrosis femoral artery angiography, the treatment of femoral head after X-ray plain film and CT, femoral artery angiography revealed, follow-up and evaluation of curative effect. Results Postoperative patients with hip pain symptoms, joint function improved to varying degrees, the femoral head and neck region populations or collateral circulation is apparent in the blood vessels. Conclusion Interventional treatment of the aseptic necrosis of the femoral head is a kind of is effective and safe method. 　　【Key words】Aseptic necrosis of femoral head; Interventional therapy; Clinical experience 　　股骨头无菌性坏死，又名股骨头缺血性坏死，或股骨头骨软骨炎，或股骨头扁平症。主要病变是股骨头骨骺坏死，死骨吸收后为肉芽组织所代替，最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形[1]，血性坏死的发病原因多种多样，比较复杂。本病是一种难治症，目前治疗方法较多，如中医、西医，骨移植术或置换股骨头等等，但缺乏简便有效的治疗手段。 近年来介入治疗和综合介入治疗股骨头坏死新技术的出现，使本症在治疗上取得满意的疗效，本文就我院收治的31例患者经介入治疗后的效果进行分析总结。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料收集整理 　　2014年1月—2014年12月期间来我院实施介入治疗的股骨头无菌性坏死31例患者的临床资料，临床表现主要为关节疼痛和功能活动障碍，髋关节的屈曲、后伸、外展、内收、外旋、内旋和环转运动受到影响。影响正常行走。共收集31例(男22例，女9例)；最大年龄66岁，最小年龄35岁，平均年龄51.5岁；病变左侧15例，右侧9例，双侧7例，病程5个月～3年，诊断标准参照Ficat分期标准[2]，其中Ⅰ期17例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例；其中有外伤史5例，长期酗酒6例，大剂量激素使用史4例。31例患者均经骨盆正位或髋关节CT检查明确诊断为