肝硬化腹水应用中医治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化腹水应用中医治疗的效果分析 湖南省郴州市宜章县玉溪镇中心卫生院 424200 摘要：目的 探讨肝硬化腹水患者应用中医治疗的临床效果。方法 选取我院2012年7月-2014年7月接诊该病患者60例为观察对象，随机将其分为观察组和对照组两组。对照组（30例）采用西医治疗，观察组（30例）在西医治疗基础上加用中医治疗，对比两组60例患者经治疗后效果。结果 观察组治疗总有效率96.67%（29/30），明显高于对照组83.33%（25/30），P＜0.05。两组患者临床治疗期间均未见不良反应。结论 对于肝硬化腹水患者，应用中医治疗的临床疗效可靠且不良反应率低，有临床应用优势。 关键词：肝硬化腹水患者；中医治疗；西医治疗 腹水作为肝硬化临床常见并发症，患者发病时临床表现通常有：腹胀和乏力，以及黄疸和食欲减退，并减少了尿量等，该病是由多种病因所诱导的弥漫性和进行性肝病。若不及时治疗肝硬化腹水症状，严重者会发展为顽固性腹水[1]。为了在探究对该病后续治疗有效性同时，减少发生不良反应的几率，本文选取我院2013年7月~2014年7月接诊的30例该病患者应用中医治疗，与同期接诊应用西医治疗的30例患者进行对照，将所取得的疗效总结报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年7月-2014年7月接诊的该病患者60例，随机将其分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组18例男性，12例女性；年龄从33～67 岁不等，均龄（53.1plusmn;2.6）岁；病程1～4 年不等，病程平均（2.9plusmn;2.6）年；11例为乙肝后转肝硬化，19例为酒精性肝硬化。对照组16男性，14女性；年龄在33～62 岁之间，均龄为（49.0plusmn;3.1）岁；病程从1～6 年不等，病程平均（2.8plusmn;1.3）年；17例乙肝后转肝硬化，13例酒精性肝硬化排除了心源性和血管性，以及结核性和肾源性或癌性腹水；同时排除了腹水感染者，另上消化道出血患者也在排除之列。两组患者年龄和病程及病情等一般资料，均未见明显差异，无统计学意义（Pgt;0.05），可以进行比较。 1.2方法 1.2.1对照组应用西医治疗时，给予患者采用保护肝脏降低转氨酶措施，治疗期间患者口服呋塞米和螺内酯，以及心得安等药物。 1.2.2观察组在上述常规西医治疗同时，加用中药治疗本组30例患者。中药治疗时所采用基本方剂为：白茅根、丹参和黄芪各用30g，鳖甲、猪苓和白术各用20g，以及柴胡和五味子各用15g，另外山药、茯苓和车前子及泽泻各用13g，再加郁金10g。在上述合成方剂基础上，临床还针对患者自身生理情况及病情发展给予辨证施治，有肝肾阳虚患者则加用20g菟丝子与20g仙灵脾；对于黄疸合并征者加用15g栀子和30g茵陈及10g大黄；而针对脾胃阴虚者则加用15g沙参和15g石斛；若有肝郁脾虚的患者则对症增加15g佛手；对肝肾阴虚患者则各增加13g生地黄和枸杞。指导患者水煎后内服，1 剂/d，每疗程持续治疗时间为1个月，连续治疗2个疗程后观察两组患者症状是否改善。 1.3疗效判定标准 显效＝患者腹水和临床症状消失，肝功能检查已见恢复正常；有效＝患者腹水和临床症状和肝功能均已改善；无效＝临床症状有恶化趋势。总有效率＝显效率＋有效率。并观察两组60例患者发生不良反应情况。 1.4统计学处理 文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料（#61536;xplusmn;s）应用t检验，计数资料用率（%）表示，且应用X2检验，两组组间比较差异（P＜0.05）有统计学意义. 2 结果 两组患者经治疗后观察组16例显效，13例有效另有1例无效；对照组30例患者中13例显效，12例有效另有5例无效；观察组治疗总有效率96.67（29/30），明显高于对照组83.33（25/30）P＜0.05。两组患者临床治疗期间均未见不良反应。 3 讨论 虽然临床对于肝硬化腹水发病机制未有明确界定，但西医诊疗时通常把低蛋白血症和水钠潴留以及门脉高压，或内分泌和感染等作为其致病因素。中医诊疗该病时则将肝硬化腹水归为“膨胀”范围，中医将该病形成原因归结为：长期食用卫生差的食物和长期被抑郁情绪困扰，以及感染虫毒致使水湿淤积，或气阻血结使得脾胃被损伤，最终导致患者水湿内停和肾阳被损伤，以及三焦气化性紊乱后致使患者出现肝硬化腹水