肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的初步临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的初步临床疗效 湖南省娄底市中心医院 417000 【摘 要】目的 初步总结分析应用肱骨近端锁定接骨板（locking proximal humeral plate，LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效和手术技巧。方法 2006年12月至2013年1月，应用AO/ASIF的LPHP治疗113例肱骨近端骨折患者，其中男性51例，女性62例；年龄20~78岁，平均55.7岁.根据Neer分类：二部分骨折69例，三部分骨折31例，四部分骨折13例。结果 113例患者随访时间为7~30个月，平均16.3个月.根据Neer评分，优良率为82.31%，有2例患者LPHP固定失败。结论 LPHP具有固定稳定，血运破坏小，骨折愈合快等优点，在正确掌握手术技巧的前提下，是治疗肱骨近端骨折的较好方法。 【关键词】肱骨骨折；骨折固定术，内；骨折愈合；肱骨近端锁定接骨板 Abstract：objective preliminary summary analysis application of locking proximal humeral plate（locking proximal humeral plate，LPHP）the clinical curative effect of treatment of proximal humeral fractures and surgical techniques.Method between December 2006 and January 2013，the application of AO/ASIF LPHP treatment of 113 patients with proximal humeral fractures，51 cases of men，women，62 cases；Age from 20 to 78 years old，average 55.7 years old.According to the classification of Neer：second part of the fractures in 69 cases，31 cases of fracture of three parts four parts fractures in 13 cases.Results 113 patients were followed up for 7 ~ 30 months，an average of 16.3 months.According to Neer scores，fine rate was 82.31%，2 cases with LPHP fixation failure.Conclusion LPHP has fixed stability，blood supply small damage，fracture healing fast，etc，on the premise of correct operation skills，is a good method for the treatment of proximal humeral fractures. Keywords：humerus fracture.Fracture fixation，；Fracture healing；A locking proximal humeral plate 肱骨近端骨折较为常见，约占全身骨折的4%~5%，多发于骨质疏松的中老年患者.其中大部分无移位或轻度移位骨折，一般采用非手术治疗效果较为满意。对于移位较明显的骨脱位患者多需手术治疗。肱骨近端锁定接骨板（LPHP）是新一代接骨板，目前已在国内推广[1].严格做好术前准备，规范手术中操作，术后做好管理，就会获得良好效果。2007年12月至2013年1月，我院应用LPHP治疗113例肱骨近端骨折患者，现将一些经验总结如下。 资料与方法 1.1 一般资料 本组共113例，其中男性51例，女性62例，年龄20~78岁，平均55.7岁。根据Neer分类：二部分骨折69例，三部分骨折36例，四部分骨折8例。致伤常见原因为摔伤，车祸，高空坠落等。 1.2手术方法 臂丛麻醉或全麻下，患者仰卧位，患肩垫高，采用胸大肌三角肌间隙入路，将头静脉连同少量三角肌束拉向内侧，并注意保护.显露肱骨近端，检查肩袖是否破裂或撕脱，将骨折复位，注意尽量保护关节囊、肩袖等软组织血运，注意保护腋神经。复位时应注意肱二头肌长头和大结节的位置，保证复位的效果，术中用C形臂X线机透视下证实骨折对位对线良好