肺炎双球菌肺炎的针灸治疗法浅析.docVIP

精品论文 参考文献 肺炎双球菌肺炎的针灸治疗法浅析 陈亮 (黑龙江中医药大学 150040) 【中图分类号】R246.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0276-02 【摘要】目的 讨论肺炎双球菌肺炎的针灸治疗法。方法 根据诊断进行针灸治疗。结论 肺脏接受来自T2～T4节段的交感神经的支配，根据现代针灸学理论，应当在T2～T4节段及其附近的节段内选用穴位。 【关键词】肺炎双球菌肺炎 针灸 肺炎双球菌肺炎(pneumococcolpneumoma)又称为大叶性肺炎，多见于冬春二季。下面将肺炎双球菌肺炎的针灸治疗法分析如下。 1 临床表现 1.1症状为突然高热、寒战(或畏寒)、咳嗽、铁锈色痰、胸痛、呼吸急促。 1.2肺部体征中最初出现呼吸音改变，随后可有呼吸音降低、支气管肺泡呼吸音、管状呼吸音及湿性啰音。病变部位叩诊浊音。不少患者早期可无上述体征发现，甚至疾病全过程中均无阳性体征。肺部病变以右侧上下叶为多，故冬春季节发热及全身情况较差而疑为肺炎时，应详细检查肺部体征(特别是右侧)。 1.3下列特殊表现，常易误诊，必须十分警惕。 1.3.1部分病例表现呕吐、腹泻，常有气急、鼻翼翕动，肺部可有实变体征。因此冬春季节突发呕吐、腹泻而无明显诱因可查时，应注意到肺炎的可能。 1.3.2部分病例表现为急腹痛，此类病变常在肺下叶，在应用抗生素治疗一天后，腹部体征即可消失。 1.3.3部分病例出现精神、神经症状，有头痛、谵妄、意识朦胧，甚至昏迷、抽搐。 1.3.4部分体质差的老年患者，如出现畏寒、气急、纳差、精神萎靡、全身情况严重者，应注意肺炎之可能。 2 辅助检查 2.1X线检查:病变部呈密度增深而均匀的阴影，病灶呈肺段性分布。 2.2实验室检查:血白细胞总数增高，常可达15times;109～40times;109/L，若在40times;109/L以上，见于暴发性肺炎或有菌血症者。血白细胞分类常有“左移”，嗜中性粒细胞在90％以上。 3 治疗 3.1体针疗法 3.1.l处方:取穴分为六组，第一组取背部相关节段内的穴位，如风门、肺俞厥阴俞、T2～T4夹脊穴等，第二组取胸部相关节段内的穴位，如膻中、玉堂、柴油宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如孔最、列缺、太渊、鱼际等，第四组取位于下肢后内侧的特殊穴位，如三阴交、太溪等，第五组取位于下肢前外侧和腹部的特殊穴位，如足三里、关元等，第六组取单侧的少商、商阳或十宣。第一组穴位与第四组穴位、第六组穴位同时使用，第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位，第六组穴位同时使用。这两种处方交替使用。退烧后去掉第六组穴位。 3.1.2操作方法:常规消毒后，选用28～30号毫针，向脊柱方向45deg;角斜刺风门、肺俞、厥阴俞、T2～T4夹脊穴0.6plusmn;0.2寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宫1.2plusmn;0.2寸。 斜刺孔最1.2plusmn;0.2寸，平刺列缺1.2plusmn;0.2寸，直刺太渊0.4plusmn;0.1寸，直刺鱼际0.8plusmn;0.2寸。直刺三阴交1.4plusmn;0.2寸，直刺太溪0.8plusmn;0.2寸。直刺足三里2.0plusmn;0.5寸，直刺关元1.4plusmn;0.4寸。点剌少商、商阳或十宣各出血3～5滴。 每天针刺2～3次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次。第一组、第二组、第三组穴位用较强刺激手法针刺，捻转幅度为3～4圈，捻转频率为每秒3～5个往复，每次行针10～30秒；第四组、第五组穴位用中等强度捻转手法捻转幅度为2～3圈，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针10～30秒。 3.2电针体穴疗法 处方:与体针疗法的选穴相同。取穴分为六组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如风门、肺俞、厥阴俞、T2～T4夹脊穴等，第二组取位于胸部相关节段内的穴位.如膻中、玉堂、紫宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如孔最、列缺、太渊、鱼际等，第四组取位于下肢后内侧的特殊穴位，如三阴交、太溪等，第五组取位于下肢前外侧和腹部的特殊穴位，如足三里、关元等，第六组取单侧的少商、商阳或十宣。第一组穴位与第四组穴位、第六组穴位同时使用，第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位、第六组穴位同时使用。这两种处方交替使用。 3.3灸法 多与其他疗法配合使用。 处方:取穴分为三组，第一组取位于背部相关