肿瘤患者出院后PICC导管的自我管理进展.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤患者出院后PICC导管的自我管理进展 李静1 叶红芳2（通讯作者） 　　（1江苏省中医院 江苏 南京 210019） 　　（2南京大学医学院附属鼓楼医院 江苏 南京 21000） 　　【摘要】 经外周静脉穿刺中心静脉置管PICC（Peri-pherally Inserted Central Catherer）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，常用于肿瘤中长期化疗。目前以具有安全可靠、操作简便、创伤微小、并发症少等优点，可为广大肿瘤患者化疗过程提供稳定的无痛性静脉输液通道[1-2]。 　　【关键词】经外周静脉穿刺中心静脉置管；肿瘤中长期化疗；无痛性静脉输液 　　【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0010-02 　　 　　The progress of the cancer patients to self-management PICC catheter after discharged from hospital Li Jing. Jiangsu Province Hospital of TCM, Nanjing 210019, China; Ye Hongfang. Nanjing Drum Tower Hospital, The Affiliated Hospital of University Medicine School, Jiangsu Province, Nanjing 21000, China 　　【Abstract】PICC via peripheral venous puncture center venipuncture (Peri - pherally Inserted Central Catherer) Is the center venous catheter of the via peripheral venous puncture，It is often used in tumor patients with long-term chemotherapy. With safe and reliable, convenient operation, small trauma, less complications, Can provide stable channel for tumor patients with chemotherapy in painless intravenous infusion . 　　【Key words】The peripheral venipuncture center venipuncture; Long-term tumor chemotherapy; Painless intravenous fluids 　　经外周静脉穿刺中心静脉置管PICC（Peri-pherally Inserted Central Catherer）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，常用于肿瘤中长期化疗。目前以具有安全可靠、操作简便、创伤微小、并发症少等优点，可为广大肿瘤患者化疗过程提供稳定的无痛性静脉输液通道[1-2]。但是带管期间如何做好导管的自我管理，是目前PICC面临的重要问题。根据Orem的自我护理（self-care）理论，教会患者在院外对导管的管理已成为PICC管理的一个重要趋势[3]。 　　1.自我管理的概念 　　护理的意义在于挖掘患者的潜能，增强其自我护理能力，能够进行自我护理[4]。自我管理是指通过患者的行为来保持和增进自身健康，监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为[5]。 　　美国护理理论家Orem[6]认为，个人对维护自己的健康负有直接的责任，保持良好的健康状态首先要靠自己的努力。自我管理的三大任务是日常生活管理、疾病医学管理和情绪认知管理[7]，当患病或遇不利情形时，自理能力就不能满足治疗性的需要而产生自护不足，此时需要护士合理应用完全补偿系统、支持教育系统，这种外界的帮助与支持为自我护理创造了条件。 　　2.肿瘤患者出院后PICC导管自我管理的内容 　　2.1 注意保持清洁。淋浴前用塑料保鲜膜包裹穿刺点上下至少15cm缠绕2～3周，上下边缘用胶布贴紧，保鲜膜内可垫一块小方巾，如潮湿应及时更换敷贴。 　　2.2 学会自我观察，早期发现并发症。每天需进行自我观察，观察穿刺部位有无红、肿、热、痛等症状，每日测量臂围以早期发现上臂肿胀等。 　　2.