胃切除术后各种胃肠重建方式的深入探讨.docVIP

精品论文 参考文献 胃切除术后各种胃肠重建方式的深入探讨 潘炳权上海市金山区中心医院枫泾分院(上海 202501) 【摘要】目的 总结胃切除术的历史演进，并分析比较胃切除术后，各种胃肠重建方式的优劣。方法 分析总结胃切除术后，采取不同消化道重建患者的临床资料及相关文献。 结果 胃切除术的历史演进其中心主要是改善患者预后，提高手术患者远期生活质量，降低病变的恶变和复发；胃切除术后，不同的消化道重建术式各有其优缺点，应视患者的状态及病变特征选择适合的手术方式进行消化道重建。结论 合理地选择消化道重建术式能够加快病情的恢复，改善胃切除术患者的远期生活质量，降低术后并发症的发生率。【关键词】 胃切除术 胃肠重建方式 Roux-en-Y Billroth重建术 ［中图分类号］R573 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)12-0065-04 Contrast analysis of digestive tract reconstruction for gastric resection patient 【ABSTRACT】 Objective To summarize the evolution of gastric resection, and to analyze the characters of a variety of gastrointestinal reconstruction methods.MethodAnalyze the digestive tract reconstruction method after gastrectomy in patients with the information and related documentation. Results The Evolution of gastrectomy patient-centered primarily is to improve the long-term quality of life, reduce recurrence and malignant transformation; A variety of stomach gast rointestinal reconstruction after resection has thier advantages and disadvantages, It should inspect the status and characteristics of patients with the disease to choose a suitable for gastrointestinal surgery. Conclusion The reasonable selection of gastrointestinal illness can accelerate the surgical reconstruction, improve patients life quality undergoing gastrectomy usance and reduce the incidence of complications. 【KEY WORDS】 Gastrectomy?Anastomosis；gastrointestinal reconstruction; Roux-en-Y；Billroth reconstruction 1 消化性溃疡及胃癌是常见的消化道疾病，伴随着1897年Schlatter第一次应用胃切除术手术治疗胃癌，至今已有各种各样的胃肠重建术式应用于临床，但各有其不同的特点［１］。 较好的胃肠重建方式应符合以下几个条件： 1.1 满足组织愈合的生理要求，能够明显改善因胃切除术而导致的摄食量降低、营养不良； 1.2 可降低各种并发症的发生率，常见的术后并发症有消化道功能障碍、反流性食管炎以及代谢障碍等； 1.3 胃肠重建的手术操作相对简便，吻合方式节省手术时间，降低手术风险。因此，找到一种符合上述要求的胃肠重建术式，外科医生们从没停止过努力［２］。目前为止，已发展出50多种消化道重建术式广泛地应用于临床实践及研究。虽然胃切除后消化道重建方式多种多样，但基本术式只有三种：Billroth Ⅰ、Billroth Ⅱ和Roux-en-Y，其他的一些胃肠重建术式多由此发展起来。本文收集就近年来临床上经常应用的消化道重建方式，进行相应概括，总结胃切除术的历史演进，分析不同术式的特点及优缺点。 2 胃切除术后消化道重建方式的历史演进