产后出血护理小讲课医学课件.ppt

 Postpartum Hemorrhage 产后出血 产后出血 原因诊断教学目标 掌握产后出血的定义 熟悉影响产后出血的因素 掌握产后出血的处理方法 熟悉测量失血量的方法 教学目标 定义 产后出血(postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml 为分娩期严重并发症 居我国产妇死亡原因首位 发病率占分娩总数的2％～3％ 因估计失血量偏少实际发病率更高  * 产后出血 病 因 子宫收缩 乏力 凝血功能 障碍 胎盘 因素 软产道裂伤 产后出血 * 子宫收缩乏力（Uterine Atony） 是产后出血最常见的原因 全身因素： 精神过度紧张，分娩恐惧，合并慢性全身性疾病等 产科因素： 产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病 子宫因素： 多胎妊娠，巨大胎儿，剖宫产史、肌瘤剔除术后、子宫畸形 药物因素： 镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂 产后出血 * 胎盘因素 胎盘滞留(retained placenta): 膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全 胎盘粘连(placenta accreta)或胎盘植入(placenta increta): 胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连；穿入子宫壁肌层为胎盘植入 胎盘部分残留： 部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血 产后出血 胎盘粘连 胎