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组织学 消化管 二、口腔 舌: 1、舌乳头: 丝状乳头:圆锥形 舌背 菌状乳头:蘑菇状 丝状乳头之间、舌尖 轮廓乳头:莲蓬状 舌根部界沟前方、环沟 3、舌苔 定义:舌苔主要由丝状乳头表面鳞状角化上皮、脱落上皮、食物残渣、唾液、细菌及渗出的白细胞等成分混合而成。正常为薄白苔。 课后复习题1. 简述消化管壁的一般结构。2. 试述胃底腺壁细胞的光、电镜结构及其功能。3. 试述胃底腺主细胞的光、电镜结构及其功能。 预习内容: 消化腺 消化道疾病中的心理问题 情绪-胃粘膜的功能 国外用艾森克人格问卷(EPQ)作严格配对研究表明,溃疡病病人更多具有内向(E分低)及神经质(N分高)的特点。表现为孤僻、好静、遇事过分思虑、事无巨细刻求井井有条、情绪易波动、仇怒常受压抑。国内有的研究表明,N分明显高于健康对照组(尤大钰等1983)。 Peters及Richardson(1983)曾对2名病人作长期研究,2人均无溃疡病既往史及其他病史,而是由于亲人相继丧亡(6个月内死6人)以及本人受诬告、解雇、被捕入狱,应激后出现消化道症状,X线透视证实为溃疡,胃液分析高胃酸分泌,但血液胃泌素正常。常规制酸及抗迷走神经治疗无效。配合心理治疗,消除原因后症状消失,溃疡愈合,胃酸正常。 * 第9章 消化系统 消化系统的组成 ★消化管: 口、咽、食管、胃、小肠、大肠。 ★消化腺: ☆小消化腺(壁内腺): ☆大消化腺(壁外腺): 心理 消化系统的组成 一、消化管的一般结构 (内 外) 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 粘膜下腺 肌间神经丛 粘膜下神经丛 淋巴小结 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 消化管壁一般结构模式图 (一)粘膜 1.上皮:复层扁平上皮/ 2.固有层:疏松结缔组织,含丰富的血管/淋巴管/腺体 /淋巴组织 3.粘膜肌层:薄层平滑肌,收缩使粘膜活动 单层柱状上皮 (二)粘膜下层 疏松结缔组织:含较大血管/淋巴管/腺体/粘膜下神经丛 粘膜层 粘膜下层 腺体 皱襞: (三)肌层 (四)外膜 大多为内环、外纵行走,含肌间神经丛 骨骼肌:咽、食管上段、肛门平滑肌:食管中下段、胃、肠 纤维膜:薄层疏松结缔组织浆 膜:间皮 + 结缔组织 2、味 蕾 分布:轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内 形态:卵圆形小体,着色浅 结构: 明细胞 暗细胞 基细胞 味毛 与味觉神经末梢相突触 功能:感受味觉 单层柱状上皮 表面粘液细胞结构特点: 功能作用:粘液覆盖上皮,起重要保护作用 A胃粘膜上皮 少量内分泌细胞+大量表面粘液细胞 B.胃底腺 分支管状腺,分颈、体、底部 ④内分泌细胞 胃底腺纵切 细胞组成: 颈 体 底 ①主细胞 ②壁细胞 ③颈粘液细胞 ⑤未分化细胞 胃底腺横切 HE (1)主细胞 数量:最多 分布:体、底部 光镜结构: 柱状、核圆、胞 质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒 电镜结构:RER /Golgi /酶原颗粒丰富。 功能作用:分泌胃蛋白酶原 ( 2 )壁细胞 数量:较多 分布:颈、体部,底部少 光镜结构:大、圆锥形、核圆深染、居中、 电镜结构:细胞内分泌小管: 功能作用:分泌盐酸 分泌内因子 胞质嗜酸性 微绒毛与线粒体 微管泡系统: 壁细胞超微结构模式图 静止期 分泌期 细胞内小管 微管泡系统 微绒毛 线粒体 细胞内小管 高尔基复合体 粗面内质网 壁细胞合成盐酸示意图 盐酸的功能 ①激活胃蛋白酶原, 使之变成胃蛋白酶 ②杀菌 内因子的功能 与维生素B12结合 胃粘膜的自我保护机制 ②上皮细胞的快速修复: 由胃小凹底部细胞增殖补充,约3天更新一次。 ①粘液-碳酸氢盐屏障 主要由不可溶性的粘液凝胶构成,并含大量的HCO3—(来自表面粘液细胞和壁细胞)。 三、小肠 1、皱襞 + 绒毛 + 微绒毛 =扩大吸收表面积约600倍 模式图 小肠断面 皱襞 绒毛 微绒毛 2.小肠绒毛 定义:小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起 结构 上皮:单层柱状,含吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞 中轴:固有层CT,含①丰富毛细血管; ②1~2条中央乳糜管;③散在纵行平滑肌 ④丰富淋巴组织 3.小肠腺 ⑤未分化细胞 吸收细胞 杯状细胞 潘氏细胞 未分化细胞 ①吸收细胞 ②杯状细胞 ③潘氏细胞 ④内分泌细胞 定义:由绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的管状腺。 细胞组成: Paneth cell 数量:最多(90%) 分布:上皮及小肠腺 光镜:高柱状、有纹状缘,核椭圆、 靠近基底 电镜:微绒毛>1000根,细胞衣 功能:吸收营养物质 (1)吸收细胞 (2)杯状细胞 数量:少 光镜:高酒杯或空泡状 电镜:与糖蛋白
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