导航式服务在癌症病人中的应用现状.pdfVIP

·3976· CHINESE RESEARCH No．12B NURSlNG December，2013V01．27 导航式服务在癌症病人中的应用现状。 ied Applstatusof servicesforcancer quonavigational patients 张亚奇，张振香，康佳讯，林蓓蕾，易景娜，张秋实 al Jiaxun，et ZhangYaqi，ZhangZhenxiang，Kang of 450052 China) (NursingCollegeZhengzhouUniversity。Henan 关键词：癌症；医疗照护障碍；导航式服务；应用 中图分类号：R473．73文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2013．35．004 癌症病人医疗照护障碍的存在影响病人的疾病结局。调查 和管控医疗组织Ds]的病人。一般来说，导航服务针对的是仅患 显示，没有医疗保险、非裔、西班牙裔以及低收入病人较白色人 有单一癌症的病人，且较多的研究对象是乳腺癌病人[1“2“，也 种、高收入和有医疗保险的病人获得的癌症相关医疗照护明显 有结肠癌及直肠癌[2“、前列腺癌[2“、肺癌[231以及头颈部癌 较少，在癌症筛查后的诊断、治疗方面也有明显的延迟口]。造成 症[271的病人，仅有少量文献介绍的是患有多种癌症[17’2嵋的 这种情况的原因是多方面的，已有研究者在病人层面、服务提供 病人。 者层面及医疗卫生系统层面对医疗照护障碍的影响因素进行了 3 导航员的工作内容 务能够降低癌症病人在癌症诊断和治疗上的延迟[4-。63。 解释各项检查的时间、地点和过程；询问履行医疗预约的障碍， 1 导航式服务的介绍 发现病人关心的问题；倾听病人对治疗的恐惧；讨论下次预约时 1．1导航式服务的定义导航式服务最初是一种同伴引导模 所需问的问题以及如何进行询问。②促进：包括确定现有病人 型，由志愿者帮助社交及经济方面弱势群体克服癌症照护过程 的确切位置并保证他们会履行医疗预约；协调沟通；整合信息； 中所遇到的障碍[7]。2004年，Freeman[8]提出，导航式服务的重寻求合作。③维持：包括鉴别潜在需要导航服务的病人；构建工 要功能在于使具有癌症可疑症状的病人得到及时的诊断和治 作网和转诊程序；评估病人障碍解决情况。④记录及评估：包括 疗。导航式服务为针对医疗障碍的干预措施，一般具有以下几 记录导航员在提供导航式服务时的行为。⑤其他非导航式服务 种共同特征：为病人提供一定阶段的癌症相关照护服务；强调对 工作内容。 病人的跟踪随访，同时明确规定服务到某一步即为完成；以完成 4导航式服务的内容结构 与某阶段癌症照护相关的一系列明确的健康服务为目标；致力 4．1确定服务对象导航式服务的实施一般针对的是患有单 于识别病人个体层面上对获得癌症照护服务的障碍；提供及时 一疾病的病人[2…，并在该疾病诊断、治疗、康复等过程中有医疗 的诊断和治疗，降低病人的失访率，最终减少病人在获得癌症连 方面的障碍。在确定服务对象时，可根据研究的纳入标准，在病 续照护方面的延迟[9。“。 人同意的基础上确定[3…，也可由医师决定需要提供