膳食营养指导与疾病预防 PPT.ppt

膳食营养指导与疾病预防;重 点： ☆ 膳食营养指导和管理的作用和内容 ☆ 膳食参考摄入量的四个内容 ☆ 世界膳食结构 ☆ 中国居民的膳食结构特点 ☆ 中国居民膳食指南内容 ☆平衡膳食宝塔的分层 ;膳食营养指导和管理的作用： ①传递“平衡膳食”的理念 ②帮助养成良好的饮食习惯 ③降低患相关疾病的风险。;;膳食营养素参考摄入量;☆适宜摄入量（AI） AI不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。 AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量的目 标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI 和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，有时可能 明显的高于RNI。;;不同类型膳食结构的特点 (一)动植物食物平衡的膳食结构 以日本为代表 膳食中动物性食物与植物性食物比例较适当； 膳食能量能满足需要； 宏量营养素供能比较合理。 ;(二)以植物性食物为主的膳食结构 大多数发展中国家如印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲一些国家等属此类型。 谷类食物多，动物食物少； 膳食能量基本满足需要； 膳食纤维充足，动物脂肪低。 ;(三)以动物性食物为主的膳食结构 是多数欧美发达国家如美国、西欧、北欧诸国的典型膳食结构。 动物食物多，植物食物少； 高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维。;　(四)地中海膳食结构 　　　　居住在地中海地区的居民所特有的，意大利、希腊可作为该种膳食结构的代表。 　主要特点： 　①膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等； 　②食物的加工程度低，新鲜度较高，该地区居民以食用当季、当地产的食物为主； 　③橄榄油是主要的食用油；; ④脂肪提供能量占膳食总能量比值在25一35％，饱和脂肪所占比例较低，在7～8％； 　⑤每天食用少量适量奶酪和酸奶； 　⑥每周食用少量／适量鱼、禽，少量蛋； 　⑦新鲜水果为典型餐后食品，甜食每周食用几次；　　 　⑧每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品)； 　⑨大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。 ;膳食结构;中国居民膳食指南;;中国居民平衡膳食宝塔;;膳食营养与慢性疾病预防 复习;什么是临床营养治疗？;临床营养治疗的目的;住院病人的营养问题;住院病人的评价指标;;临床营养治疗的分类;;肠内营养的优点、缺点;肠外营养的优点、缺点;;;医院膳食;;;;;;肥胖 ;标准体重（kg）=身高（cm）-105 体重超过标准体重10%为超重，超过20%以上即认为是肥胖，其中超过20%-30%为轻度肥胖，超过30%-50%为中度肥胖，超过50%以上为中毒度肥胖，超过100%为病态肥胖。 腰围：男性＞94cm，女性＞80cm。 腰臀比：男性＞0.9，女性＞0.8，可诊断为中心性肥胖。;肥胖并发症： 1、糖尿病 2、肥胖者经常伴有高血压 3、肥胖者常伴发血脂异常 4、并发胆囊炎、痛风、关节炎等多种疾病;肥胖的营养治疗 目的：在保证蛋白质、矿物质和维生素等各种营养素供 给的基础上，为机体制造一个能量“负平衡”状 态， 使体重按适宜的速度逐步降低，以接近甚至达到 理想体重或合理状态。;治疗原则： 1、能量：控制能量的摄入，可按15~20Kcal/kg供给，相当于正常能量的70%左右，一般以每月体重降低0.5~1.0kg为宜。 2、蛋白质：供给充足的蛋白质，保证优质蛋白质占总蛋白量的50%以上。 3、脂肪和胆固醇：限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入。 4、碳水化合物：限制碳水化合物的摄入，占总能量的60%。应以多糖为主要来源。 5、膳食纤维：增加膳食纤维的摄入量。30g/d。 6、维生素和矿物质;7、食盐：控制在3-5g。 8、嘌呤：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、肥肉等。 9、烹调方法：禁用油炸、煎等方法。 10、少量多餐 11、食物选择：宜选用低热量、低饱和脂肪、低胆固 醇、高膳食纤维的食物。禁用高糖、高胆固醇、 高嘌呤、高动物脂肪的食物。;心血管疾病;冠心病;高血压：;营养原则： 营养治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆 固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。 ;营养治疗： （重点） 1、限制总能量，控制在标准体重范围内。 2、减少钠盐，中国居民膳食指南提出每人每日食盐用 量不超过6g为宜。 3、减少膳食脂肪，限制胆固醇，每天摄入量应小于300mg