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第一章:心理咨询与治疗概述

心理咨询与治疗 ; 心理咨询是改善和增进健康基本手段和方法。 咨询(Counseling)一词,从中文字面理解,就是一种提供信息、析疑解惑、忠告建议的活动。现代社会里存在多个咨询领域,例如法律咨询、行政咨询、管理咨询、投资理财咨询等等。皮雷兹认为:“咨询是由需要帮助的来访者和受过给予这种帮助的专门训练、教育的咨询者共同参与的一种相互作用过程。” ;咨询的本质属性就是:专业人员为需要这种服务的人提供的专业性服务。 所谓心理咨询帕特森是这样定义的:“发生在一种人际相互关系中的过程,构成这一关系的是一位治疗者和一名或更多的来访者。在这个关系中,前者试图运用以系统的人格知识为基础的心理学方法来改进后者的心理健康水平。”后来他在《学校中的咨询者》一文中又说:“咨询是一种人际关系,在这种关系中咨询人员提供一定的心理气氛或条件,使对象发生变化,作出选择,解决自己的问题,并且形成一个有责任感的独立个性,从而成为更好的人和更好的社会成员。”;心理咨询的本质属性就是:心理健康专业人员为增进他人健康,提供的专业性服务。且这种专业服务体现在建构在“咨询关系方面”。 布洛切则从心理咨询的过程、要点及努力目标来定义:“帮助个体认识自己以及自己对环境中影响自己行为的因素的反应方式,然后进一步帮助他确定这种行为方式的个人意义,并设法为进一步的行动弄清目标和价值”。;其他观点一: 心理咨询与治疗是一种以助人为目的的专业性的人际互动(interaction)过程,治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者,引起心理、行为和躯体功能的积极变化,达到治疗疾病、促进康复的目的。 (郝伟主编,新世纪课程教材《精神病学》第四版,赵旭东,第十八章 “心理治疗) ;其他观点二: 心理治疗是在治疗师与来访者建立的良好的关系的基础上,由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术,对来访者进行帮助的过程;其目的是激发和调动来访者改善的动机和潜能,以消除或缓解来访者的心理问题与障碍,促进其人格的成熟和发展。 (钱铭怡,《心理咨询与心理治疗 》1994,北京大学出版社) ;其他观点五:台湾学者王连生认为:“辅导是一种帮助人自我指导的高度艺术,是一种有爱心的、技术的专业,在辅导者和来访者合作的过程中,促进来访者身心的健全发展。” 其他观点六:香港学者林孟平认为:“辅导是一种帮助人的过程。在这一过程中,一位受过专业训练的辅导者致力于和来访者建立一种具有治疗功能的关系,来协助对方认识自己、接纳自己、进而欣赏自己,以致可以克服成长的障碍,充分发挥个人的潜能,使人生有统合而丰富的发展,迈向自我实现。”;咨询这种相互作用活动涉及三个要素:①在两位分别称作咨询者和来访者的个人之间进行; ② 在一个专门的场所进行,营造一种安全、信任和尊重的心理氛围; ③ 这一相互作用活动的发起和维持都是为了促使来访者改变行为。 另外:专业性、心理性和正式性也是这相互作用的重要特征。;二.让人产生改变的条件;我们自然就想弄明白: 咨询和治疗何能促成来访者的改变? 问得更具体一些,在咨询和治疗情境中,发生了什么事情,从而导致了改变? 有哪些要素和变量对改变有影响?;观点一.约翰·布雷迪的观点: 1.治疗者─来访者关系; 2.促进来访者对辅导结果产生积极的期望的策略; 3.促进来访者自我价值感的策略; 4.使来访者更有效地应对某些情境的策略; 5.来访者在治疗中获得的新的思考、行为和体验方式在治疗之外予以实践; 6.鼓励来访者认识到他(她)的思维、行为和情感最终是由他(她)自己控制的,从而自己对治疗改变承担责任。;观点二.吉罗德·戴维森的观点: 1.促进改变的环境; 2.使来访者触及他(她)通常不曾留意的情感; 3.鼓励来访者敢冒风险尝试新的行为方式; 4.宽慰或暗示; 5.提供一种生活哲学或一套成见。;观点三.麦丁·吉尔和艾尔文·霍夫曼的观点: 1.一种良好关系的整合; 2.新的经验的整合; 3.新的觉醒或领悟的整合。;观点四:阿诺德·拉扎勒斯的观点: 1.有活力的关系; 2.存在希望。;观点五.维克多·雷米的观点 1.促进来访者发展的交流; 2.治疗联盟的发展; 3.发现来访者方面重要的错误认识。;观点六.朱利安·罗特的观点: 1.增进来访者关于他(她)会改进的信念; 2.治疗者对来访者关怀的态度以及对来访者作为一个有价值的人的接纳。;根据以上学者们的观点,我们可以从三个方面来概括让来访者产生改变的因素: ①咨询者因素; ②来访者因素; ③关系因素。;①咨询者因素 提供希望 提供看问题的视角 指出错误 提供情感支持 此时,我们不禁要问是什么因素让咨询者做到这些? 研究表明:年龄、性别等人口统计学变量,甚至治疗者的教育和专业训练程度也非决定性因素;而一些人格变量、心理健康水平和个人发展变量才是“有效治

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