(五)隔离种类及措施.docVIP

(五)隔离种类及措施 1.严密隔离：严密隔离是为了预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离，以防经空气和接触等途径的传播。适用于炭疽、霍乱、鼠疫等传染病。隔离的主要措施是： (1)设专门的隔离室，同种病原体感染的病人可同住一室，室内的用具力求简单，随时关闭通向过道的门窗，病人不得离开该室。 (2)凡进入室内者要穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套，接触病人及污染敷料后，或护理另一个病人前，应洗手、消毒手。 (3)污染敷料应在隔离室内立即装袋，再装入隔离室外的另一袋中，标记后焚烧。 (4)室内空气每日消毒一次。 (5)探视者必须进入隔离室时，应征得护士许可，并采取相应的隔离措施。 2.接触隔离：接触隔离是为预防高度传染性并经接触传播的病原体而设计的隔离类型，适用于新生儿脓疱病、狂犬病、破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染等，隔离的主要措施是： (1)设专门的隔离室，同种病原体感染的病人可同室床旁隔离，教育病人勿握手、交换书刊，避免直接或间接地相互接触。 (2)工作人员接近病人时，要穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套。接触病人及污染敷料后，或护理另一个病人前，应洗手、消毒手。 (3)污染敷料应装袋，标记后焚烧。布类及器械需先灭菌，再清洗。 3.呼吸道隔离：呼吸道隔离是为防止传染病经飞沫传播而设计的隔离，适用于肺结核、流脑、百日咳、流感等传染病。隔离的主要措施是： (1)同种病原体感染的病人可住同一室，随时关闭通向过道的门窗，病人离开病室时需戴口罩。 (2)工作人员进入病室时要戴帽子、口罩。 (3)病人的口鼻分泌物需消毒后再丢弃。 4.肠道隔离：肠道隔离的目的是阻断粪—口传播途径，适用于通过间接或直接接触传染性粪便而传播的疾病，如细菌性痢疾、伤寒、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等，隔离的主要措施是： (1)同种病原体感染的病人可同一室，或床旁隔离。教育病人勿握手、交换书刊，避免互相接触。 (2)室内应保持无蝇、无蟑螂、无鼠。 (3)工作人员接触不同病种的病人时要分别穿隔离衣，接触污染物时要戴手套。 (4)病人的食具、便器需消毒处理，排泄物、呕吐物及吃剩的食物均应消毒后才能倒掉。 (5)被粪便污染的物品要随时装袋，标记后焚烧或消毒处理。 5.血液、体液隔离：血液、体液隔离是为防止直接或间接接触传染性血液和体液的感染而设计的隔离。适用于病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。主要隔离措施有： (1)同种病原体感染的病人可住同一室。 (2)血液、体液可能污染工作服时要穿隔离衣，接触血液、体液时要戴手套。 (3)血液、体液污染的敷料应装袋，标记后送消毒或焚烧。 (4)防止注射针头等利器损伤，病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。 (5)被病人血液污染处要立即用消毒液清洗。 6.昆虫隔离：凡以昆虫为媒介而传播的疾病应实施昆虫隔离。 (1)疟疾及流行性乙型脑炎，有蚊传播，此类病人入院后，应有严密防蚊措施，如纱窗、蚊帐等，并定期进行有效的灭蚊措施。 (2)斑疹伤寒及回归热有虱类传播，病人入院时必须彻底清洗、更衣、灭虱，其衣物也需灭虱后带回。 (3)流行性出血热是由寄生在野鼠身上的螨作为中间宿主叮人后传播的，病人入院时必须彻底清洗、更衣、灭螨，病室严密防鼠，野外工作人员应在皮肤外露处涂擦防虫剂，勿在草堆上坐、卧。 7.保护性隔离(反向隔离)：保护性隔离是为防止易感者受环境中的微生物感染而设计的隔离。适用于抵抗力特别底下者，如大面积烧伤病人、早产儿、白血病病人、器官移植病人、免疫缺陷病人等。隔离措施有： (1)设专门的隔离室，病人住单间病室隔离。 (2)凡进入室内应穿无菌的隔离衣，戴帽子口罩、手套，穿拖鞋。 (3)接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。 (4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，均应避免接触病人。 (5)未经消毒处理的物品不能进入隔离区。 (6)病室应每日用紫外线消毒，并通风换气。 KKME医学网/ KKME---专业医学搜索引擎/