脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平及其相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平及其相关因素分析 王爱平 　　山东省泰安市宁阳县中医院 271400 　　摘要：目的：探讨脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平和相关的影响因素。方法：从我院2013年10月~2015年 10月神经内科门诊收治的脑梗塞患者中随机抽取100例作为观察组研究对象，然后从同期的健康体检者随机抽取100例作为对照组研究对象，对比两组对象的血同型半胱氨酸水平，并总结影响其水平的相关因素。结果：（1）经比较，对照组的血同型半胱氨酸水平为（10.52plusmn;2.73）mu;mol/L，明显低于观察组的（22.36plusmn;12.41）mu;mol/L，组间差异经统计学分析有意义（Plt;0.05）。（2）在观察组中，患者的血同型半胱氨酸水平会受到ALT、ALP、AST、GGT以及 GLU 等相关因素的影响，和血同型半胱氨酸水平为正相关关系（Plt;0.05），患者的年龄、BUN和Scr对血同型半胱氨酸水平的影响不大。结论：和健康人群对比，脑梗塞患者的血同型半胱氨酸水平明显更高，而且其水平和ALT、ALP、AST、GGT以及 GLU 等水平具有密切联系，呈正相关关系。 　　关键词：脑梗塞；血同型半胱氨酸水平；相关因素 　　人们的生活水平随着社会经济的发展不断提高，临床常见病发生了很大的变化，心脑血管疾病的发生率正不断提升，成为威胁人类健康的主要疾病，其中又以脑梗塞的发病率较高，而且具有较高的病死率和致残率，严重影响了患者的生活质量[1]。大量的临床报道已经证实，血同型半胱氨酸水平是导致脑血管疾病发生的独立危险因素，其水平越高，疾病的发生率也越高[2]。为了探究脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平和相关的影响因素，我院随机选取了100例患者和100例健康体检者进行了临床对照实验，并作出如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从我院2013年10月~2015年 10月神经内科门诊收治的脑梗塞患者中随机抽取100例作为观察组研究对象。入选者均经过MRI或者CT扫描确诊，符合第四届全国脑血管病学术会议对该病制定的诊断标准，且均知情研究内容，自愿参与，符合社会伦理学要求[3]。其中男性患者55例，女性患者45例；患者年龄分布在60~82岁之间，平均年龄为（72.13plusmn;9.85）岁。然后从同期的健康体检者随机抽取100例作为对照组研究对象，其中男性患者58例，女性患者42例；患者年龄分布在60~85岁之间，平均年龄为（72.38plusmn;9.63）岁。对比两组对象的性别比例和年龄分布等基本资料，组间分布均衡，不存在明显差异（Pgt;0.05），表示结果具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　两组对象均于次日清晨空腹状态下抽取5毫升静脉血液标本送至检验室，严格按照操作要求检验同型半胱氨酸的浓度。在检查前14天，应该避免服用叶酸等相关药物。检验仪器采用全自动生化分析仪。 　　1.3 观察指标 　　认真观察并记录两组对象的血同型半胱氨酸水平，然后分析观察组患者的性别、年龄、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、GGT（谷氨酰基转移酶）、BUN（尿素氮 ）、Scr（肌酐）以及 GLU （葡萄糖） 等水平和血同型半胱氨酸水平之间的相关性[4]。 　　1.4 统计学分析 　　收集两组患者的基本临床资料和检验的各项指标数据，采用采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，进行t检验。当Plt;0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血同型半胱氨酸水平 　　经比较，对照组的血同型半胱氨酸水平明显低于观察组，组间差异经统计学分析有意义（Plt;0.05）。具体数据见下表。 　　 　　3 讨论 　　从已有的研究成果来看，高脂血症、高血压是导致脑血管疾病的最重要的危险因素。同时，肥胖，糖尿病、酗酒吸烟等和脑梗塞的发生具有密切关联。随着社会工作和生活节奏的加快和人们生活方式的改变，脑血管疾病已经发展成为危害人体健康和生命安全的重要临床疾病[5]。而且在临床研究中，对脑梗塞发生的危险因素的认识逐渐加深，血同型半胱氨酸水平也成为公认的脑梗塞的独立危险因素。 　　同型半胱氨酸是蛋氨酸正常循环的一种代谢产物，也是半胱氨酸系统内的一种含硫氨基酸，更是能量代谢的中间产物。该物质能造成内皮细胞的损伤，影响正常的NO代谢，会大大增加动脉粥样硬化的发生风险[6]。另外，该物质还有可能引发脑动脉硬化，加快其病情发展进程，最终引发脑梗塞。 　　在本次研究中，对照组的血同型半胱氨酸水平为（10.52plusmn;2.73）mu;mol/L，明显低于观察组的（22