脑钠钛在预测心绞痛再发中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 脑钠钛在预测心绞痛再发中的应用探讨 齐齐哈尔市富拉尔基区中医院 161041 　摘要：目的：对脑钠钛在预测心绞痛再发中的应用效果进行探究#65377;方法：选取66名心绞痛患者，对这些患者的成功治疗所应用的脑钠钛浓度进行了解，通过随访查看患者心绞痛是否再发#65377;结果：有6名患者心绞痛再发，而没有再复发的患者中，其脑钠钛与入选时相比，明显很低，而心绞痛再发患者却正好相反#65377;再发患者的心绞痛由血管病变与高血压而引起所占比重比较高#65377;脑钠钛对心绞痛再发进行预测，截断值为64pg/ml，POC曲线的敏感性为72.6%，特异性为97%#65377;结论：脑钠钛在预测心绞痛再发中的应用效果非常突出，医学工作者可以对其进行深入的研究，以便其能够大范围的推广使用#65377; 　关键词：脑钠钛；心绞痛再发；应用 　脑钠钛起初在猪脑中发现，现如今已经广泛的应用心绞痛再发预测中，其主要功能是调节血压以及血容量，使得两者保持平稳，同时还具备利尿作用#65377;大量的医学实践研究已经证明，脑钠钛可以为充血性心力衰竭的确诊提供依据#65377;相关文献报道，心肌缺血有可能在一定程度上提升脑钠钛释放量增加，对于不稳定心绞痛患者的脑钠钛要明显很高，因此脑钠钛能够为不稳定心绞痛患者的发病危险性分层给予一定的参考#65377;但是现阶段很少有相应的文献报道脑钠钛对稳定性心绞痛患者确诊以及治疗的应用价值，本文选取66名稳定型心绞痛患者，以此来探究脑钠钛在预测心绞痛再发中的应用，现将报告结果阐释如下#65377; 　一#65380;资料与方法 　1#65380;资料 　选取66名稳定型心绞痛患者，在患者入院期间，研究者对其进行CAG检查，检查发现上述患者都存在着冠状动脉的问题，而且有超过一半以上的患者存在着病变狭窄#65377;上述患者并不存在心力衰竭#65380;严重心率失常的问题，而且在争得同意后都愿意接受实验研究#65377; 　2#65380;方法 　选取66名稳定型心绞痛患者，对其脑钠钛水平进行测量，而后再对其进行经皮冠状动脉成形术治疗，在此基础上，还需要进行常规药物治疗#65377;以半年未发作为治疗成功的标准，同时要满足运动试验为阴性#65377;上述患者在经过治疗后都满足治疗成功的标准，此时再次测量BNP，同时检查心电图#65380;心脏超声#65380;血脂#65380;空腹血糖等#65377;随后再随访（24.8plusmn;1.6）个月，以再次发作心绞痛为终点#65377;再发心绞痛的诊断标准包括典型的心绞痛症状及运动试验阳性#65377; 　3#65380;脑钠钛测量 　取患者静脉血1mL注入乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管，混匀后采用Triage测试仪荧光免疫抗原抗体结合快速测定方法测定BNP值，单位为pg/mL#65377;测试仪及测试板均由美国博适Biosite公司提供#65377; 　4#65380;统计学处理 　采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以（#61536;xplusmn;s）表示，2组资料间比较采用t检验，计数资料应用chi;2检验#65377;计算脑钠钛在成功治疗后的截断值，预测心绞痛再发的敏感性和特异性应用受试者工作特征（ROC）曲线#65377;Plt;0.05为差异有统计学意义。 　二#65380;结果 　1#65380;66名患者成功治疗后，研究人员对其展开随访，随访时间为23.2-26.4个月，随访期间有6名患者心绞痛再复发，所占比重9%，这6名患者哦你姑姑运动试验检查后结果表明为阳性，一直到随访结束，剩余的60名患者心绞痛并未再发，运动试验检查后结果表明为阴性#65377; 　2#65380;66名心绞痛患者入选时脑钠钛检测为44plusmn;22pg/ml，成功治疗后21plusmn;12pg/ml，入选时与成功治疗后并没有明显差异，不具备统计学意义pgt;0.05；60名未再发患者入选时脑钠钛检测为44plusmn;23pg/ml，成功治疗后19plusmn;10pg/ml，入选时与成功治疗后差异明显，具有统计学意义plt;0.05；6名心绞痛再发患者，入选时脑钠钛检测为34plusmn;14pg/ml，成功治疗后70plusmn;40pg/ml，入选时与成功治疗后差异明显，具有统计学意义plt;0.05#65377; 　3#65380;对66名患者进行超声心动图检查，结果表明上述患者各项心动图各项指标并无明显差异，但是6名心绞痛再复发患者的总胆固醇要比60名没有再复发患者的胆固醇要高一些#65377; 　4#65380;脑钠钛POC曲线表明，脑钠钛截断值为64pg/ml时，其敏感性达到了72.6%，特异性达到了97%#65377