脑钠肽（BNP）在慢性心功能衰竭诊疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 脑钠肽（BNP）在慢性心功能衰竭诊疗中的应用 江苏省响水县人民医院 224600 【摘 要】目的 研究脑钠肽（BNP）在慢性心功能衰竭诊疗中的应用效果。方法 在我院收治的胸闷、气促、呼吸困难患者中随机选取43例定为本研究的研究对象，并将其分为心衰组22例与非心衰组21例。对非心衰组患者进行血浆BNP（脑钠肽）测定，同时使用超声心动图进行检查；心衰组在非心衰组的基础上再进行PCWP（肺毛细血管嵌压）测定。观察并比较两组患者的BNP水平、PCWP间的关系、超声心动图左室参数。结果 相比于心衰组，非心衰组BNP水平明显降低（Plt;0.05）；BNP水平随着患者心功能分级加大与心功能恶化而提高，BNP水平与心功能分级、PCWP均呈正相关关系，与LVEF成负相关关系。结论 将脑钠肽（BNP）应用于慢性心功能衰竭的诊疗中，有助于正确地评估病情、及时地进行诊断，值得在临床推广应用。 【关键词】慢性心功能衰竭；脑钠肽；应用效果 慢性心功能衰竭是由于心脏功能或结构出现衰退和损伤，心室射血或充盈而引起的一种临床综合征[1]。该疾病发病机制较为复杂，且具有反复性、致残率高、治疗难度大等特点。因此，早期的诊断治疗对慢性心功能衰竭具有重要意义。BNP（脑钠肽）是一种多肽，其包含着32个氨基酸，其主要来源为心室。BNP的含量与心室压力、呼吸困难程度以及神经激素调节系统情况均具有密切的关系[2]。因此，本文研究了脑钠肽（BNP）在慢性心功能衰竭诊疗中的应用效果，并取得了较为满意的结果，现将过程具体分析如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在我院收治的慢性心功能衰竭患者中随机选取43例定为本研究的研究对象，并将其分为心衰组22例与非心衰组21例。对所有患者进行相关数据的采集（包括实验室检查、心脏X线胸片、体格、心电图、病史等方面）。其中，22例心衰组患者中，Ⅱ级心衰6例，Ⅲ级心衰12例，Ⅳ级心衰4例；男15例，女7例；年龄为44～71岁，平均年龄为（50.14plusmn;2.44）岁。21非心衰组患者中，男13例，女8例；年龄为16～73岁，平均年龄为（50.28plusmn;2.73）岁。排除合并有甲亢、肿瘤、肾衰竭、肝硬化、心包填塞等病症的患者。两组患者在了解本研究的基本情况后，均自愿签署了参与本研究的同意书。比较两组一般资料均无明显差异，Pgt;0.05，存在可比性。 1.2 方法 在两组患者入院后，均给予其采取平卧位；然后在早上进行空腹抽血2ml，用于慢性心功能衰竭诊断仪器中进行检测。对非心衰组患者进行血浆BNP（脑钠肽）测定，同时使用超声心动图进行检查，测定其LVEDD（左室舒张末内径）与LVEF（左室射血分数）；心衰组在非心衰组的基础上再进行PCWP（肺毛细血管嵌压）测定。 1.3 观察指标 观察并比较两组患者的BNP水平、PCWP间的关系、超声心动图左室参数。 1.4 统计学方法 本研究的计量资料与计数资料分别以（ ）与（%）表示，然后分别行t与x2检验。用统计学软件SPSS10.0对本研究的所有数据进行分析计算，若Plt;0.05，则说明差异存在统计学意义。 2.结果 2.1 比较两组患者血浆BNP水平 检测结果显示，非心衰组患者血浆BNP水平为（50.49plusmn;23.11）ng/L，心衰组为（400.11plusmn;34.58）ng/L，组间具有明显差异（t=38.79，Plt;0.05）。具体见表1。 注：与非心衰组对比，*Plt;0.05。 2.2 比较不同级别心衰患者的血浆BNP水平 6例心衰组Ⅱ级患者BNP水平为（317.13plusmn;70.40）ng/L，12例心衰组Ⅲ级患者BNP水平为（760.56plusmn;131.01）ng/L，4例心衰组Ⅳ级患者BNP水平为（995.11plusmn;156.55）ng/L。以上数据说明，心功能BNP水平随着患者心功能分级加大与心功能恶化而提高。 2.3 BNP与PCWP、LVEF的相关性分析 在心衰组中，LVEDD小于60mm的患者BNP为（406.54plusmn;92.33）ng/L，LVEDD大于60mm的患者BNP为（904.33plusmn;143.22）ng/L；相比于非心衰组，LVEDD小于60mm的患者血浆BNP水平有所提高。心衰组LVEF小于0.50患者的BNP水平明显高于LVEF大于0.5